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换药不一定要上“药”
http://www.100md.com 2003年1月20日 《家庭医生报》 2003年第3期(总第884期 2003.01.20)
     小李的腿上有一小伤口。这天,他按时到外科去换药,医生给他检查伤口,然后清洁创面后就包扎了。小李不高兴,说医生不负责任,换药时不给他上“药”。实际上,换药的过程包括观察伤口和局部情况、清洁伤口、更换引流和敷料、拆除缝线,必要时敷以药物等,所以,上“药”并不是换药的唯一必要的步骤。

    换药的目的是为了促进伤口的愈合,减少不必要的刺激,保持伤口清洁。在大多数情况下,伤口内并不需要放置药物,只要保持伤口的干净即可。凡是干净的伤口,用生理盐水冲洗即可。对于较深的不干净的伤口,可先用双氧水冲洗,使分泌物等随之溢出。由于双氧水对组织有一定的刺激性,所以最后还需生理盐水再冲洗伤口。酒精、碘酒之类的消毒液由于对伤口的刺激性太大,仅用于消毒伤口周围的皮肤。医生给病人伤口内塞入或敷于伤口表面的黄色纱布条,也是没有消炎作用的凡士林纱布。其目的是为了引流分泌物,敷盖在伤口表面是为了防止伤口与纱布粘合在一起,减轻下次换药揭纱布时的疼痛和损伤。

    伤口内需要放置药物的仅是少数感染性的伤口。例如:小腿静脉曲张并发溃疡时,可在创面撒以黄柏散、九一丹等中药粉。

    此外,换药还不宜过勤。频繁换药会损伤新生的肉芽组织,不但不能起到促进组织修复,反而会延缓伤口痊愈。因此,患者应根据伤口病情,遵医嘱进行换药。, http://www.100md.com