中西合璧抗癌魔——访中国中医研究院西苑医院肿瘤科主任杨宇飞
近年来，肿瘤类疾病的发病率在逐渐升高，在我国甚至在全世界范围内，肿瘤的发病率、死亡率均已跃居到单病种疾病的首位。虽然发病率有所提高，但老百姓对癌症的认识讲⒚挥邢嘤μ岣撸谛矶嗳说挠∠罄铮┲⑹且恢植恢沃?br>症，因患癌症自杀者有之，确诊后不知所措者有之，乱投医被骗钱财、贻误病情者有之。癌症是不是一种不治之症？患了癌症应选择什么样的治疗方法才能取得最好的效果？带着这些问题，记者采访了中国中医研究院西苑医院肿瘤科主任杨宇飞博士。杨主任是中国中西医结合学会肿瘤专业委员会委员，多年来一直从事癌症的中西医临床和科研工作，取得了很好的成绩。@0/$'6, 百拇医药
做到“三早”，治愈率可达30%以上@0/$'6, 百拇医药
“癌症不是一种不治之症，如果能做到早发现、早诊断、早治疗，治愈率可达30%以上。”这是杨主任在接受采访时首先强调的一点。这里，早发现又是早诊断、早治疗的基础，如何早发现呢？定期体检是一个有效途径，尤其是高危人群，最好能定期到肿瘤专科进行特殊体检。高危人群有三种：1.有家族史者。有明确癌症家族史者属高危人群，比如有乳腺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌等家族史者，他们患癌的几率大大高于其他人群。如果某女性三代以内亲属有患乳腺癌者，那么她患乳腺癌的几率将会比别人高数倍。2.处于危险年龄段者也属高危人群。一般而言，肿瘤多发生于40岁以上的人群，有些肿瘤年龄越大发生率越高，如前列腺癌。3.有癌前病变者更属于高危人群。如慢性乙肝、萎缩性胃炎、结肠息肉等患者。另外，长期精神压力过重者、有不良生活习惯者也易发生癌症。这里强调体检应到肿瘤专科进行，为什么呢？杨主任认为，现在临床分科越来越细，非肿瘤专科医生往往很难做到早期的诊断。肿瘤专科有特殊的体检项目，医师有专科敏感性，再加上专科手工检查，使漏检的可能性大大减少。@0/$'6, 百拇医药
除了体检，肿瘤早期的一些表现更是不能忽视，如短谀诿飨韵荨⒓绕?br>乏、饮食或大小便质和量的异常、老年人的骨痛或骨折、偏瘫，都可能是肿瘤的临床表现，一定要明确诊断后再进行治疗，以免漏诊。@0/$'6, 百拇医药
对30%以上的癌症患者来说，早期诊断后，通过手术、化疗、放疗、中医药等综合治疗，5年不复发就可以认为基本治愈。但个别肿瘤如乳腺癌，20年后又复发者在临床中常可见到。@0/$'6, 百拇医药
手术、放疗、化疗、介入各有优缺点@0/$'6, 百拇医药
据杨主任介绍，手术和放疗属于局部治疗，能最大限度地去除肿瘤，在早期未发生全身转移时，手术和放疗有可能根治肿瘤；在晚期肿瘤压迫正常组织引起严重症状时，手术和放疗可解除症状，达到止痛等姑息治疗目的。二者的缺点是?br>手术不能切除肉眼看不到的微小转移病灶，如术后不注意后续治疗，肿瘤会很快转移复发。在肿瘤中晚期，瘤组织与周围组织相粘连，也可使手术不能切除瘤体而成为“开关术”，给患者造成不必要的痛苦。放疗对正常组织可造成永久性有时甚至是致命性损伤。
化疗属全身治疗，能抑制全身转移肿瘤的生长，手术后应用可消灭体内残留肿瘤细胞，达到抗转移复发的目的；中晚期全身转移后应用，可达到全身治疗的目的。但化疗要求患者有较好的体能状态，因为化疗对正常组织的损伤，不仅会出现各种毒副反应，还会使免疫系统处于抑制状态，体质下降。g+es, 百拇医药
介入治疗能使各种化疗药物迅速到达肿瘤局部发挥作用，对全身正常组织损伤相对小，但这种治疗不适合全身转移的患者。其他热疗、聚焦超声刀、伽玛刀等治疗手段都属于局部治疗，不能解决全身转移和复发问题。g+es, 百拇医药
以上治疗的着眼点都在杀灭肿瘤细胞上，在治疗的同时都会对全身正常组织产生负效应，而且肿瘤细胞很容易产生耐药性，使放化疗无效。g+es, 百拇医药
扶正祛邪，中医治疗作用独特g+es, 百拇医药
中医认为，正虚是肿瘤形成和发展的先决条件，正不胜邪是肿瘤发生发展的重要因素，所以中医多采用扶正祛邪的方法，通过调整全身机能，提高人体免疫力来对抗肿瘤，虽不能使肿瘤消失，但能使肿瘤稳定或减缓其增长，即可使人体带瘤生存。g+es, 百拇医药
中医治疗的手段有多种，在临床上可灵活运用，比如辨证口服汤药、中成药，静脉点滴中成药，中药灌肠、外敷，针灸、气功、音疗、食疗、介入等。据杨主任介绍，西苑医院肿瘤科近年来开展的辅助治疗手段，如食疗(根据不同病种和患者体质，提供个体化的食疗方案，治病于一日三餐之中)、音乐治疗(采用中医五行音乐，根据患者不同辨证，分别让他们聆听宫、商、角、徵、羽乐，并配合音乐电针治疗)，都取得了意想不到的好效果。g+es, 百拇医药
在肿瘤病变发展的不同时期，中医治疗的地位与作用不尽相同。在肿瘤高危人群的防癌变上，中医处于主导地位，这部分人群可根据情况服用辨证论治汤药。在Ⅰ期肿瘤手术切除后，多数患者不用辅助放疗和化疗，这种情况也主要用中医治疗来防止癌症转移和复发，应长期服用中药3～5年，并定期复查。在Ⅱ期和Ⅲa期肿瘤手术切除后，多数需要做手术后辅助放疗和化疗，以防止转移和复发，此期中医治疗是增加放化疗敏感度和减轻放化疗毒副作用，而且在放化疗结束后仍需要长期服用中药防止转移和复发，至少服用5年中药汤剂，并定期复查。在Ⅲb期和Ⅳ期，有两种情况：对于一些放化疗敏感肿瘤，如淋巴瘤、小细胞癌，在患者体能情况良好情况下，应当中西医结合治疗，放化疗加中药增敏减毒抗肿瘤；对于放化疗不敏感肿瘤，或患者体能情况不好时，应以中医综合治疗为主扶正祛邪，提高生活质量，延长生存期。总之，中医治疗可以贯穿于肿瘤治疗的全过程。
多种方法综合应用，以取长补短rw1+)#, 百拇医药
鉴于各种治疗方法都有优缺点，杨主任说，治疗时应综合运用，以取长补短。综合治疗的基本概念是：根据肿瘤不同分期、病理类型、侵犯的部位和体能状况，有计划地合理使用现有各种治疗手段，最大限度地提高治疗率，同时也要注意提高患者的生活质量。这一概念不仅需要临床医生掌握，也需要患者和家属掌握，才不会乱投医而耽误治疗。rw1+)#, 百拇医药
比如，有些肿瘤虽然没有远处转移，但分期较晚，局部与周围组织或血管有粘连，此时急着手术一般不能成功，只能变成“开关术”，造成不必要的痛苦。如果采取综合治疗，先放疗或化疗，使肿瘤缩小到能够手术的水平，再行手术切除就能成功。再比如，一些肿瘤属于放化疗不敏感肿瘤，在不能手术切除的晚期阶段，就需要以中医治疗为主。还有一些晚期肿瘤，国际医疗界已经证明放化疗不能明显延长生存期，比如胰腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、非小细胞肺癌等，就需要以中医治疗为主，虽然不能治愈，但却能提高生活质量，延长生存期。rw1+)#, 百拇医药
杨主任说，要想使中西医综合治疗达到最佳效果，还要遵守以下三条原则：第一，尽可能切除肿瘤；第二，制定术后综合治疗方案，长期治疗和定期检查相结合，防止癌症的转移和复发；第三，晚期肿瘤治疗原则是姑息治疗，带瘤生存提高生活质量，延长生存期，而不要着眼于肿瘤的大小。rw1+)#, 百拇医药
相信科学，防游医假药rw1+)#, 百拇医药
杨主任还提醒患者及家属，不要被虚假广告牵着鼻子走，治疗肿瘤一定要到正规医院找专科大夫。中医治疗虽能贯穿肿瘤治疗全过程，但不分情况单纯用中医药治疗有时会延误病情。特别是找不懂西医的民间游医治疗，可以说是“险象环生”，一些在正规医院病情控制很好的患者，因为相信一些虚假广告，抛弃规范治疗而去服用所谓的“特效消瘤中药”或保健品，致使病情复发甚至死亡，这样的例子不胜枚举。rw1+)#, 百拇医药
医学的飞速发展，使很多癌症已被攻破，如绒癌、睾丸癌、淋巴瘤、某些急性白血病；很多肿瘤通过积极的治疗已明显提高了治愈率，如乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌等。所以，癌症患者应树立信心，相信科学，正确寻医问药，这样才能取得最佳疗效。(杨六香 )
做到“三早”，治愈率可达30%以上@0/$'6, 百拇医药
“癌症不是一种不治之症，如果能做到早发现、早诊断、早治疗，治愈率可达30%以上。”这是杨主任在接受采访时首先强调的一点。这里，早发现又是早诊断、早治疗的基础，如何早发现呢？定期体检是一个有效途径，尤其是高危人群，最好能定期到肿瘤专科进行特殊体检。高危人群有三种：1.有家族史者。有明确癌症家族史者属高危人群，比如有乳腺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌等家族史者，他们患癌的几率大大高于其他人群。如果某女性三代以内亲属有患乳腺癌者，那么她患乳腺癌的几率将会比别人高数倍。2.处于危险年龄段者也属高危人群。一般而言，肿瘤多发生于40岁以上的人群，有些肿瘤年龄越大发生率越高，如前列腺癌。3.有癌前病变者更属于高危人群。如慢性乙肝、萎缩性胃炎、结肠息肉等患者。另外，长期精神压力过重者、有不良生活习惯者也易发生癌症。这里强调体检应到肿瘤专科进行，为什么呢？杨主任认为，现在临床分科越来越细，非肿瘤专科医生往往很难做到早期的诊断。肿瘤专科有特殊的体检项目，医师有专科敏感性，再加上专科手工检查，使漏检的可能性大大减少。@0/$'6, 百拇医药
除了体检，肿瘤早期的一些表现更是不能忽视，如短谀诿飨韵荨⒓绕?br>乏、饮食或大小便质和量的异常、老年人的骨痛或骨折、偏瘫，都可能是肿瘤的临床表现，一定要明确诊断后再进行治疗，以免漏诊。@0/$'6, 百拇医药
对30%以上的癌症患者来说，早期诊断后，通过手术、化疗、放疗、中医药等综合治疗，5年不复发就可以认为基本治愈。但个别肿瘤如乳腺癌，20年后又复发者在临床中常可见到。@0/$'6, 百拇医药
手术、放疗、化疗、介入各有优缺点@0/$'6, 百拇医药
据杨主任介绍，手术和放疗属于局部治疗，能最大限度地去除肿瘤，在早期未发生全身转移时，手术和放疗有可能根治肿瘤；在晚期肿瘤压迫正常组织引起严重症状时，手术和放疗可解除症状，达到止痛等姑息治疗目的。二者的缺点是?br>手术不能切除肉眼看不到的微小转移病灶，如术后不注意后续治疗，肿瘤会很快转移复发。在肿瘤中晚期，瘤组织与周围组织相粘连，也可使手术不能切除瘤体而成为“开关术”，给患者造成不必要的痛苦。放疗对正常组织可造成永久性有时甚至是致命性损伤。
化疗属全身治疗，能抑制全身转移肿瘤的生长，手术后应用可消灭体内残留肿瘤细胞，达到抗转移复发的目的；中晚期全身转移后应用，可达到全身治疗的目的。但化疗要求患者有较好的体能状态，因为化疗对正常组织的损伤，不仅会出现各种毒副反应，还会使免疫系统处于抑制状态，体质下降。g+es, 百拇医药
介入治疗能使各种化疗药物迅速到达肿瘤局部发挥作用，对全身正常组织损伤相对小，但这种治疗不适合全身转移的患者。其他热疗、聚焦超声刀、伽玛刀等治疗手段都属于局部治疗，不能解决全身转移和复发问题。g+es, 百拇医药
以上治疗的着眼点都在杀灭肿瘤细胞上，在治疗的同时都会对全身正常组织产生负效应，而且肿瘤细胞很容易产生耐药性，使放化疗无效。g+es, 百拇医药
扶正祛邪，中医治疗作用独特g+es, 百拇医药
中医认为，正虚是肿瘤形成和发展的先决条件，正不胜邪是肿瘤发生发展的重要因素，所以中医多采用扶正祛邪的方法，通过调整全身机能，提高人体免疫力来对抗肿瘤，虽不能使肿瘤消失，但能使肿瘤稳定或减缓其增长，即可使人体带瘤生存。g+es, 百拇医药
中医治疗的手段有多种，在临床上可灵活运用，比如辨证口服汤药、中成药，静脉点滴中成药，中药灌肠、外敷，针灸、气功、音疗、食疗、介入等。据杨主任介绍，西苑医院肿瘤科近年来开展的辅助治疗手段，如食疗(根据不同病种和患者体质，提供个体化的食疗方案，治病于一日三餐之中)、音乐治疗(采用中医五行音乐，根据患者不同辨证，分别让他们聆听宫、商、角、徵、羽乐，并配合音乐电针治疗)，都取得了意想不到的好效果。g+es, 百拇医药
在肿瘤病变发展的不同时期，中医治疗的地位与作用不尽相同。在肿瘤高危人群的防癌变上，中医处于主导地位，这部分人群可根据情况服用辨证论治汤药。在Ⅰ期肿瘤手术切除后，多数患者不用辅助放疗和化疗，这种情况也主要用中医治疗来防止癌症转移和复发，应长期服用中药3～5年，并定期复查。在Ⅱ期和Ⅲa期肿瘤手术切除后，多数需要做手术后辅助放疗和化疗，以防止转移和复发，此期中医治疗是增加放化疗敏感度和减轻放化疗毒副作用，而且在放化疗结束后仍需要长期服用中药防止转移和复发，至少服用5年中药汤剂，并定期复查。在Ⅲb期和Ⅳ期，有两种情况：对于一些放化疗敏感肿瘤，如淋巴瘤、小细胞癌，在患者体能情况良好情况下，应当中西医结合治疗，放化疗加中药增敏减毒抗肿瘤；对于放化疗不敏感肿瘤，或患者体能情况不好时，应以中医综合治疗为主扶正祛邪，提高生活质量，延长生存期。总之，中医治疗可以贯穿于肿瘤治疗的全过程。
多种方法综合应用，以取长补短rw1+)#, 百拇医药
鉴于各种治疗方法都有优缺点，杨主任说，治疗时应综合运用，以取长补短。综合治疗的基本概念是：根据肿瘤不同分期、病理类型、侵犯的部位和体能状况，有计划地合理使用现有各种治疗手段，最大限度地提高治疗率，同时也要注意提高患者的生活质量。这一概念不仅需要临床医生掌握，也需要患者和家属掌握，才不会乱投医而耽误治疗。rw1+)#, 百拇医药
比如，有些肿瘤虽然没有远处转移，但分期较晚，局部与周围组织或血管有粘连，此时急着手术一般不能成功，只能变成“开关术”，造成不必要的痛苦。如果采取综合治疗，先放疗或化疗，使肿瘤缩小到能够手术的水平，再行手术切除就能成功。再比如，一些肿瘤属于放化疗不敏感肿瘤，在不能手术切除的晚期阶段，就需要以中医治疗为主。还有一些晚期肿瘤，国际医疗界已经证明放化疗不能明显延长生存期，比如胰腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、非小细胞肺癌等，就需要以中医治疗为主，虽然不能治愈，但却能提高生活质量，延长生存期。rw1+)#, 百拇医药
杨主任说，要想使中西医综合治疗达到最佳效果，还要遵守以下三条原则：第一，尽可能切除肿瘤；第二，制定术后综合治疗方案，长期治疗和定期检查相结合，防止癌症的转移和复发；第三，晚期肿瘤治疗原则是姑息治疗，带瘤生存提高生活质量，延长生存期，而不要着眼于肿瘤的大小。rw1+)#, 百拇医药
相信科学，防游医假药rw1+)#, 百拇医药
杨主任还提醒患者及家属，不要被虚假广告牵着鼻子走，治疗肿瘤一定要到正规医院找专科大夫。中医治疗虽能贯穿肿瘤治疗全过程，但不分情况单纯用中医药治疗有时会延误病情。特别是找不懂西医的民间游医治疗，可以说是“险象环生”，一些在正规医院病情控制很好的患者，因为相信一些虚假广告，抛弃规范治疗而去服用所谓的“特效消瘤中药”或保健品，致使病情复发甚至死亡，这样的例子不胜枚举。rw1+)#, 百拇医药
医学的飞速发展，使很多癌症已被攻破，如绒癌、睾丸癌、淋巴瘤、某些急性白血病；很多肿瘤通过积极的治疗已明显提高了治愈率，如乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌等。所以，癌症患者应树立信心，相信科学，正确寻医问药，这样才能取得最佳疗效。(杨六香 )