间接测热法和反向Fick氏法测定心脏手术病人术后氧耗量的比较
ICU中危重病人常死于多脏器衰竭，已证实组织缺氧是发生多脏器衰竭的重要原因，因此监测危重病人的氧供和氧耗水平有助于准确判断病情和指导临床治疗。传统测定氧耗的方法主要通过反向Fick法计算所得，80年代末临床开始使用床边代谢测定仪(间接测热法)进行直接测量。本文比较两种方法用于心脏病人术后氧耗的测定，并探讨合理的临床选择。o+!q&, 百拇医药
本研究发现，对心脏手术后病人，两种氧耗测定方法的结果虽然具有较好的相关性(r＝0.92)，但经配对t检验与Bland和Alt鄄man方法分析，发现两者测定结果存在显著的差异，其平均偏离值达(35.5±13.4)ml·min-1·m-2，占间接测热法测得机体氧耗的22%左右，提示两种方法间较差的相互一致性(agre-ement)。o+!q&, 百拇医药
反向Fick氏法尽管具有价廉、简便等优点，但其计算结果可存在较大的误差。o+!q&, 百拇医药
代谢仪间接测热法由于克服了反向Fick氏法的多种缺点，本研究中两种测定结果的差异可能主要与反向Fick氏法的测定误差有关。o+!q&, 百拇医药
因此，陈志新等研究者认为在心脏手术病人术后，虽然反向Fick氏法和代谢仪间接测热法测定的氧耗值具有良好的相关性，但前者测定结果的准确性较差，不利于临床准确判断病情；而后者的准确性好、误差小，应是临床首选的心脏病人术后氧耗测定方法。o+!q&, 百拇医药
摘自《中华麻醉学杂志》2002年第22卷第11期(《中华麻醉学杂志》 )
本研究发现，对心脏手术后病人，两种氧耗测定方法的结果虽然具有较好的相关性(r＝0.92)，但经配对t检验与Bland和Alt鄄man方法分析，发现两者测定结果存在显著的差异，其平均偏离值达(35.5±13.4)ml·min-1·m-2，占间接测热法测得机体氧耗的22%左右，提示两种方法间较差的相互一致性(agre-ement)。o+!q&, 百拇医药
反向Fick氏法尽管具有价廉、简便等优点，但其计算结果可存在较大的误差。o+!q&, 百拇医药
代谢仪间接测热法由于克服了反向Fick氏法的多种缺点，本研究中两种测定结果的差异可能主要与反向Fick氏法的测定误差有关。o+!q&, 百拇医药
因此，陈志新等研究者认为在心脏手术病人术后，虽然反向Fick氏法和代谢仪间接测热法测定的氧耗值具有良好的相关性，但前者测定结果的准确性较差，不利于临床准确判断病情；而后者的准确性好、误差小，应是临床首选的心脏病人术后氧耗测定方法。o+!q&, 百拇医药
摘自《中华麻醉学杂志》2002年第22卷第11期(《中华麻醉学杂志》 )