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锁孔手术可治疗巨大蛛网膜囊肿
http://www.100md.com 2003年1月23日 《中国医药报》2003.01.23
     1月5日,因患颅内巨大蛛网膜囊肿而专程到北京治疗的山西小患者贤向标,在父母的陪伴下,高高兴兴地走出了解放军304医院——他是该院神经外科应用神经内窥镜成功开展锁孔微创手术治疗的第51位颅内蛛网膜囊肿患者。f#rh, 百拇医药

    这位14岁患儿为初中二年级学生。自去年9月起,患儿经常感觉头疼,却自认为是学习压力大所造成的,因此并没有十分在意,只是服用了一段时间的止痛药,以至于后来头疼越来越厉害,发展到不能正常上课,并出现智力障碍。此时,患儿才被家人送到当地医院就医。CT检查显示,患儿颅内左颞部有一个6×8×8厘米大小的囊肿,该囊肿导致其脑组织严重受压变形。f#rh, 百拇医药

    去年12月中旬,患儿在家长的带领下,来到304医院求治。去年12月26日上午,该院神经外科副主任医师付相平等,采用目前国际上治疗该病的最先进的神经外科微创技术——在神经内窥镜下,利用锁孔手术并结合显微神经外科技术,为其施行了手术。该手术只用了20分钟即圆满结束。手术当天下午,患儿就能下床活动。术后一周,患儿即康复出院。f#rh, 百拇医药

    据付相平介绍,颅内蛛网膜囊肿是神经外科常见疾病。该病的传统治疗方法需要开颅切除囊肿,或者用脑、腹腔分流管将颅内囊肿中的积液引入腹腔,且这根分流管需要与患者终生相伴。临床上因引流管阻塞而接受反复疏通手术的患者屡见不鲜,这不但给患者的生活造成极大的不便,而且使患者非常痛苦。f#rh, 百拇医药

    神经内窥镜下锁孔微创手术不需要开颅。该手术仅在患者头部比较隐蔽的部位切开一个2厘米长的切口,再用颅钻钻一直径约1厘米大小的骨窗,然后将神经内窥镜放入颅内,用其把颅内囊肿和脑干前的脚间池打通,使囊肿内的囊液通过这一通道流入脚间池,参与正常的脑脊液循环。该手术创伤小、精确度高,患者术后恢复快,而且术后复发率低,可以从根本上解决由于囊肿引起的颅压增高和脑压迫问题。同时,这一手术方法还可被应用于脑积水、脑动脉瘤、脑室系统病变等颅内病变的治疗。(张献怀 )