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胸膜疾病诊治有新法
http://www.100md.com 2003年1月23日 《当代健康报》 2003.01.23
     随着人们生活水平的提高,人类在寿命延长的同时,以往少见的复发性气胸、不明原因的胸腔积液以及难治性胸腔积液等胸膜疾病发病率呈逐渐增加的趋势,传统的诊疗方式对上述这些病人往往难以达到理想的临床诊治效果。由于疾患长期无法治愈,从而加重了患者的经济和精神负担,而内科医生对此常束手无策。1987年以来,由山东省立医院薛立福教授首创的内科局麻开放式胸腔镜术为解决这一难题找到了理想的出路。近年来,山东省立医院呼吸科共对400余例胸膜疾病患者采用局麻开放式胸腔镜术进行诊疗,取得了显著疗效。呼吸内科首创的局麻开放式胸腔镜术,即对胸膜疾病患者仅施行小切口局部麻醉(约1cm长)即可施行诊治,患者在术中保持清醒状态,自主呼吸,并可随时与术者对话。胸腔内部的病变经液型摄影机投放在屏幕上,术者在直视下操作十分方便。十余年的临床观察已表明,该项创新技术对胸腔积液、气胸、胸膜肿瘤的诊断率可分别达到92.9%、75%、100%,恶性胸水近期消失率达78.4%,气胸治愈率达81.5%,脓胸治愈率达92.9%。

    为了观察该技术的安全性及患者依从性,呼吸内科自2000年以来共对98例患者监测术前、术中、术后肺功能和血气分析,术中连续监测血氧饱和度、心电、血压、脉搏、呼吸等指标,均未发现有重要临床意义的异常改变。临床实践证明,内科局麻开放式胸腔镜术具有操作简单、安全性高、费用低、患者依从性好等特点,在胸膜疾病的诊疗方面具有极高的实用价值,现已成为常规诊疗方法不理想的胸膜疾病患者的首选技术,并以其显著的治疗效果而受到广大胸膜疾患病人的欢迎。

    (山东省立医院 高国起 王省), http://www.100md.com