中老年性心肌梗塞的非典型表现
中老年性心肌梗塞的首发症状往往是不典型的，临床上常见以下几种形式：
无痛性心肌梗塞型：这是老年人心肌梗塞的重要特征。无痛性心肌梗塞应需具备以下标准，①无典型的胸痛，包括刺痛、隐痛、钝痛、灼痛、闷痛等任何形式的胸痛；②无左肩左臂疼痛；③无背痛；④除意识丧失、偏瘫、突发的严重并发症造成神志恍惚而不能诉说症状者。
心功能不全型：表现为突发不明原因的呼吸困难、胸闷、气喘、心悸等。
胃肠型：表现为恶心、呕吐、上腹痛，体检时甚至可有上腹压痛和腹肌紧张等。当老年人意识清醒，未用过吗啡、度冷丁等镇痛剂及过去从无消化道疾病者突然出现上述胃肠道症状时，应想到心肌梗塞的可能，甚至个别的下腹痛伴腹胀、腹泻者也不应失去警惕。
脑循环障碍型：突然出现的神志不清，意识丧失在老年人中并不少见，可列至所有症状的第三位。故老年人出现精神意识障碍时应想到急性心肌梗塞。
异位疼痛型：在80岁以下病人中，疼痛仍是老年性心肌梗塞的主要表现，除一部分表现为胸痛外，还有部分是以咽喉痛、牙痛、颈痛、背痛等为首发症状。
(空军杭州疗养院高春东), http://www.100md.com
无痛性心肌梗塞型：这是老年人心肌梗塞的重要特征。无痛性心肌梗塞应需具备以下标准，①无典型的胸痛，包括刺痛、隐痛、钝痛、灼痛、闷痛等任何形式的胸痛；②无左肩左臂疼痛；③无背痛；④除意识丧失、偏瘫、突发的严重并发症造成神志恍惚而不能诉说症状者。
心功能不全型：表现为突发不明原因的呼吸困难、胸闷、气喘、心悸等。
胃肠型：表现为恶心、呕吐、上腹痛，体检时甚至可有上腹压痛和腹肌紧张等。当老年人意识清醒，未用过吗啡、度冷丁等镇痛剂及过去从无消化道疾病者突然出现上述胃肠道症状时，应想到心肌梗塞的可能，甚至个别的下腹痛伴腹胀、腹泻者也不应失去警惕。
脑循环障碍型：突然出现的神志不清，意识丧失在老年人中并不少见，可列至所有症状的第三位。故老年人出现精神意识障碍时应想到急性心肌梗塞。
异位疼痛型：在80岁以下病人中，疼痛仍是老年性心肌梗塞的主要表现，除一部分表现为胸痛外，还有部分是以咽喉痛、牙痛、颈痛、背痛等为首发症状。
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