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编号:10644430
北京一项调研显示:离休老人多半血脂高
http://www.100md.com 2003年1月28日 《中国医药报》2003.01.28
     北京医院、北京老年医学研究所研究员李健斋等,通过长达十余年的追踪随访发现,约七成离休老人血脂异常,其中,胆固醇偏高者占五成以上;高胆固醇是导致老年人发生心肌梗死或增加其冠心病(CHD)死亡率的危险因素。这项研究提示,老年人除要掌握正确的生活方式外,当血脂异常时还须接受调脂治疗。(7{-1e., 百拇医药

    从1986年~2000年,李健斋等对1211例离休老年人(男性1109人,女性102人)的健康状况进行了长期随访。其中,除死亡者外,接受随访10年以上者占54%,接受随访15年者占35%;其接受随访时的起点年龄平均为70±9岁;到2000年(或死亡者死亡时),其年龄平均为80±9岁,百岁以上者有8人。该研究主要观察了这些离休者的血脂水平与发生急性心肌梗死死亡的关系。该研究开展的血脂测定包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)等指标。该研究对被研究者的血脂水平的分类,按我国《血脂异常防治建议》进行划分。(7{-1e., 百拇医药

    该研究结果显示,在这1211例离休者中,高血脂者有800例,血脂正常者有411例;高血脂者以高胆固醇者居多(占51.6%),但大都为边缘性增高;老年女性除TG水平与男性近似外,其TC和LDL-C以及HDL-C三项副昃哂谀行浴?211例离休者15年中累计死亡397例,其中,高血脂组死亡252例,占31.5%;血脂正常组死亡145例,占35.3%(略高于高血脂组,但无显著的统计学上的差异)。值得关注的是,1211例离休者在15年内共发生急性心肌梗死214例,其中,高血脂组有45例,血脂正常组有24例。在89例CHD死亡者中,高血脂组死亡8例,血脂正常组死亡4例。15年中,高血脂组急性心肌梗死的发病例数也明显高于血脂正常组。(7{-1e., 百拇医药

    据悉,此前国内外文献中很少有与75岁以上老年人血脂问题相关的前瞻性研究资料。对于老年人的血脂异常(主要指高TC和LDL-C)是否需要积极治疗,医学界也存在争议。根据上述研究,李健斋等认为,对TC、LDL-C偏高的老年人,特别是存在CHD的老年人,除了让他们掌握正确的生活方式外,还必须对其进行调脂治疗。对伴有多种心血管病危险因素者,还要进行综合干预。目前常用的降脂药的副作用较少,只要在治疗时对患者进行严密观察,调脂治疗通常是安全的,而调脂治疗应以LDL-C降到2.6毫摩尔/升为宜。(匡远深 )