颈、腰椎间盘病变治疗“四步曲”
颈、腰椎间盘病变作为一种常见病、多发病，严重困扰着广大患者，如何来治疗它才合理呢？如何治疗才能科学化、规范化和系统化呢？曰：“四步曲。”
“一步曲”，名曰“保守治疗”或非手术治疗，包括①牵引、推拿、按摩、理疗；②卧床休息，要求硬板床；③药物治疗：常用药物有非甾体类抗炎止痛药、舒筋活血的中成药、外敷药膏等。该类方法适合于初次发病，或症状轻微者，如“腰痛”或腿部放射痛轻度影响工作和日常生活者。但要求按疗程治疗。
“二步曲”，微创技术如经皮穿刺椎间盘激光汽化术/切吸术/椎间盘成形术，该方法适合于经系统地“一步曲”治疗效果不理想或不佳者(症状较“一步曲”要重)。CT或核磁共振(MRI)检查显示为包容性椎间盘突出，解剖学上显示椎间盘纤维环未完全破裂。具体方法就是用一根细穿刺针(16～18G)，在X光透视或CT精确引导下确定病变椎间盘的位置，穿入椎间盘行激光汽化减压或椎间盘成形术，使突出之椎间盘回纳或回缩，解除对神经根或马尾的压迫，使病人的腰痛或腿痛消失。
“三步曲”，亦称显微椎管内窥镜手术，它是集光、电、机械于一体的最高科技产品和微创技术，只在病人皮肤上切一个“纽扣”大的切口，放大10余倍，在高清晰彩色显示器的观察下，如同显微镜放大的效果相似，用精细器械、精细操作将突出之椎间盘切除，同时扩大狭窄的椎管，以去除对神经的压迫，使患者症状治愈。
“四步曲”，常规经典手术，也就是传统“开大刀”。它的适应症已被上述显微椎管内窥镜和经皮穿刺激光汽化/切吸术大部代替，只适用于少数严重椎管狭窄和粘连者以及二次椎管手术者。
目前济南市中心医院已完全掌握了该类疾病的系列、规范治疗方法。
济南市中心医院骨外科副主任医师 孙炳卫
咨询电话：(0531)5695493或6703466。, http://www.100md.com
“一步曲”，名曰“保守治疗”或非手术治疗，包括①牵引、推拿、按摩、理疗；②卧床休息，要求硬板床；③药物治疗：常用药物有非甾体类抗炎止痛药、舒筋活血的中成药、外敷药膏等。该类方法适合于初次发病，或症状轻微者，如“腰痛”或腿部放射痛轻度影响工作和日常生活者。但要求按疗程治疗。
“二步曲”，微创技术如经皮穿刺椎间盘激光汽化术/切吸术/椎间盘成形术，该方法适合于经系统地“一步曲”治疗效果不理想或不佳者(症状较“一步曲”要重)。CT或核磁共振(MRI)检查显示为包容性椎间盘突出，解剖学上显示椎间盘纤维环未完全破裂。具体方法就是用一根细穿刺针(16～18G)，在X光透视或CT精确引导下确定病变椎间盘的位置，穿入椎间盘行激光汽化减压或椎间盘成形术，使突出之椎间盘回纳或回缩，解除对神经根或马尾的压迫，使病人的腰痛或腿痛消失。
“三步曲”，亦称显微椎管内窥镜手术，它是集光、电、机械于一体的最高科技产品和微创技术，只在病人皮肤上切一个“纽扣”大的切口，放大10余倍，在高清晰彩色显示器的观察下，如同显微镜放大的效果相似，用精细器械、精细操作将突出之椎间盘切除，同时扩大狭窄的椎管，以去除对神经的压迫，使患者症状治愈。
“四步曲”，常规经典手术，也就是传统“开大刀”。它的适应症已被上述显微椎管内窥镜和经皮穿刺激光汽化/切吸术大部代替，只适用于少数严重椎管狭窄和粘连者以及二次椎管手术者。
目前济南市中心医院已完全掌握了该类疾病的系列、规范治疗方法。
济南市中心医院骨外科副主任医师 孙炳卫
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