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“清晨高血压症”不可不防
http://www.100md.com 2003年2月9日 《现代护理报》 2003.02.09
     现在,虽然对高血压的治疗取得了长足进步,但仍面临一些难题,如脑溢血的预防比例为40%,心肌梗塞和心绞痛等冠状动脉硬化疾病的预防比例只能达到14%。主要有两个原因:一是患者在住院期间可以控制病情,但回家后稍不注意,血压又会上升;二是高血压不只是血压上升引起人体不适的疾病,其病理错综复杂,有可能直接引发冠状动脉硬化。

    如今,医疗器械已经十分先进,可以24小时测量血压。通常情况下,人的血压是夜间下降,早上醒来时开始上升。所以有人患了“清晨高血压症”,血压不仅在夜间上升,在清晨上升也特别快。

    “清晨高血压症”对心脑血管疾病发病率有什么影响呢?美国最近发表的一项调查显示,脑溢血和心肌梗塞等心脑血管疾病的发病率,在早上6点~8点最高,即大多发生在人早上醒来刚开始活动的时候。

    “清晨高血压症”和心脑血管疾病之间有什么关系呢?打个比方说,人在入睡时副交感神经起主要作用,但清晨交感神经变得十分活跃,亢进而过敏。同时,引发动脉硬化和心脏肥大的肾素—血管紧张素发挥作用,造成血液形成血栓,诱发动脉硬化。人在这个时间段处于容易发生心脑血管疾病的状态,在某种意义上讲是心脑血管疾病的“危险期”。因此,我们不仅要控制血压上升,而且抑制肾素—血管紧张素发挥作用也很重要。

    作为预防心脑血管疾病的有效方法,首先是在家里使用“24小时血压计”,随时了解血压变化情况。在此,建议大家在清晨和就寝前,利用普通自动血压计每天测2次血压。有些人的体质就是“清晨高血压”,血压在清晨上升过高。另外,服用的降压药药力不能持续到第二天早上。因此,“清晨高血压症”患者应该服用药力持续时间更长的降压药。

    (文泽), 百拇医药