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心力衰竭患者不宜用哪些药
http://www.100md.com 2003年2月10日 《家庭医生报》 2003年第6期(总第887期 2003.02.10)
     心力衰竭是许多心血管疾病的严重并发症,某些药物对心衰有不利影响,可使病情恶化增加危险性,心衰患者要避免用。

    一、大多数钙离子拮抗剂,如硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓、尼卡地平、尼群地平等均有抑制心肌收缩力的作用,可加重心衰,故心衰患者不宜用。在心衰合并高血压或心绞痛时,用氨氯地平(络阔活喜)是安全的,不会恶化心衰患者的心功能。

    二、Ⅰ类抗心律失常药,如奎尼丁、双异丙吡胺、心律平、美西律等,有抑制心肌收缩力和引发心律失常的作用,可能增加心衰猝死的危险,心衰患者不能用。

    三、非甾体类抗炎药吲哚美辛(消炎痛),可减弱利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂的疗效,有可能使心脏和肾脏功能恶化,心衰患者应避免用。

    四、β受体阻滞剂如心得安、美多心安等均有较强的抑制心肌收缩力的作用,重症心衰(心功能Ⅳ级)及病情不稳定的心衰患者不能用,以免加重病情,增加危险性。轻、中度心衰且病情稳定者,应在医生指导严密观察下使用。

    五、肾上腺皮质激素,可引起水钠潴留,使病情恶化,心衰患者应避免用。

    六、其他可能诱发或加重心衰的药物,某些三环类抗抑郁药,如丙咪嗪等及抗肿瘤药阿霉素均不宜用。, http://www.100md.com