中医治疗阳虚型原发性高血压概况
高血压病中阳虚型因所占比例较低，故常被人忽视。郑峰等人曾对70例高血压病Ⅱ期患者进行中医辨证分型，结果阴虚阳亢占40%，痰湿壅盛占30%，阴阳两虚占18.6%，肝火亢盛占11.4%。邓世周等人对200例患者临床资料进行回顾总结，按中医辨证发现肝肾阴阳两虚为38.5%。可见阳虚或阴阳两虚型的高血压患者是客观存在的。笔者就20年中有关中医治疗文献进行综述发现，中医药治疗该型高血压确有疗效。@0/#.6, 百拇医药
经方运用@0/#.6, 百拇医药
赵冠英认为，阴阳两虚型可用金匮肾气丸或大补元煎加减治疗。祝谌予多用桂附地黄汤加川断、杜仲、桑寄生、怀牛膝、仙灵脾等，对女性更年期高血压常用二仙汤加二至丸。祝谌予认为，有的医生治疗阴阳两虚型高血压不敢用附子、肉桂等温热药，认为温热药可升高血压。其实中医特点是“有是证即用是药”。高血压阴虚火旺者固然不宜用温热药，但如属阴阳两虚，虚阳上浮者则非附、桂不能取效。@0/#.6, 百拇医药
苏卫东等人认为脾阳虚者以理中丸加减治疗，肾阳虚以济生肾气丸加减。李仕才用济生肾气丸加巴戟天、淫羊藿、龙骨、牡蛎、丹参治疗40例，服用中药期间不服用任何西药。结果有效33例。尚春生用苓桂术甘汤合寄生肾气汤加减，温阳化湿治疗40例高血压患者。结果，显效22例，有效15例。@0/#.6, 百拇医药
陈浩运用温阳利水法治疗阳虚阴盛型的高血压病48例，轻者用五苓散，重者用真武汤加减，结果有效46例。孙秀英等人用真武汤加减治疗阳虚水泛的60岁以上老年高血压30例。结果显效14例，有效13例。与对照组相比有显著性差异，并能改善临床症状、降低血脂、血粘度，对血糖、心电图缺血性变化亦有一定的改善作用。蔡培源等用真武汤合防己茯苓汤化裁治疗40例。结果显效29例，有效9例。季正明等人以黄芪防己汤加减治疗阳虚型高血压病40例。结果显效29例，有效9例。徐新保以温脾益气、活络化瘀法，选用黄芪建中汤加味治疗9例脾阳虚者获效。@0/#.6, 百拇医药
自拟处方@0/#.6, 百拇医药
邓世周等人自拟Ⅲ型中药汤剂治疗肝肾阴阳两虚型高血压患者78例。药用仙灵脾、巴戟天、丹参、黄柏、知母、川断、苡米、夜交藤。结果降压显效52例，有效20例。朱倩等人选54例肝阳虚型高血压患者，投以温补肝阳之品，自拟温肝降压1号。方选甘菊、独活、天麻、当归、白蒺藜、杜仲、白术、龙胆草、吴茱萸、决明子、柏子仁、桂枝、细辛、酸枣仁、五味子、牛膝。结果，47例显效，7例有效。此外，他们做了防治1年的效果评定，嘱患者定期复查血压，每周服温肝降压2号(菊花、白术、柏子仁、天麻、杜仲、当归、酸枣仁、五味子、决明子)。结果，51例患者3/4的时间、3例患者1/2时间血压在21.3/12.6千帕以下。主要症状如头痛、眩晕、耳鸣、烦躁、腰酸、乏力等基本消失。方企扬用补肾活血方(熟地、枸杞子、菟丝子、制首乌、丹参、益母草、山萸肉、杜仲、怀牛膝、川芎、当归、肉桂、巴戟天、仙灵脾)治疗阳虚血瘀患者80例。结果，显效41例，有效34例。涂福音用温阳化瘀法治疗阳虚瘀血型高血压病26例。自拟处方漂附子、党参、白术、补骨脂、仙灵脾、川乌、草乌、丹参、怀牛膝、全蝎、生龙牡、小蓟根。结果，显效17例，有效6例。@0/#.6, 百拇医药
中西医结合治疗@0/#.6, 百拇医药
宋文华等人采用中药金匮肾气丸水煎剂，配合心痛定治疗老年高血压病58例。结果，好转56例，平均起效时间10天。与单用心痛定治疗对照，治疗好转率有显著差异。赵乾培治疗老年重度阴阳两虚型高血压病。中药处方用熟地、黄芪、肉苁蓉、白茯苓、丹皮、山萸肉、桑寄生、五味子、枸杞子、官桂，配合心痛定、氨酰心安、开搏通，不仅有降压效果，而且还使心电图得以改善。李雁等用参附注射液配合心痛定治疗心肾阳虚型原发性高血压40例。结果，降压总有效38例。@0/#.6, 百拇医药
外治法@0/#.6, 百拇医药
赵冠英提出阴阳两虚型高血压病常用穴位，一组为气海、关元、肾俞、三阴交；一组为风池、中脘、合谷、足三里。严清等人用贴必灵(肉桂、牛膝、桑寄生、天麻、灵芝等)外敷涌泉治疗高血压病24例，降压总有效22例，症状总有效23例。@0/#.6, 百拇医药
对于高血压病阳虚型的描述，有用阳虚，有用阴阳两虚，若有兼杂则证型名称更多。从文献记载来看，其实大多为肾阳不足为主。从理论上讲，肾为阴水之脏，肾之阳气生化于阴精，并以阴精为依附的条件，故肾阳有“水中求阳”。之说。笔者认为，高血压病阳虚型者以肾阳虚型高血压提法更为妥当。(邹志东；仲英 )
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赵冠英认为，阴阳两虚型可用金匮肾气丸或大补元煎加减治疗。祝谌予多用桂附地黄汤加川断、杜仲、桑寄生、怀牛膝、仙灵脾等，对女性更年期高血压常用二仙汤加二至丸。祝谌予认为，有的医生治疗阴阳两虚型高血压不敢用附子、肉桂等温热药，认为温热药可升高血压。其实中医特点是“有是证即用是药”。高血压阴虚火旺者固然不宜用温热药，但如属阴阳两虚，虚阳上浮者则非附、桂不能取效。@0/#.6, 百拇医药
苏卫东等人认为脾阳虚者以理中丸加减治疗，肾阳虚以济生肾气丸加减。李仕才用济生肾气丸加巴戟天、淫羊藿、龙骨、牡蛎、丹参治疗40例，服用中药期间不服用任何西药。结果有效33例。尚春生用苓桂术甘汤合寄生肾气汤加减，温阳化湿治疗40例高血压患者。结果，显效22例，有效15例。@0/#.6, 百拇医药
陈浩运用温阳利水法治疗阳虚阴盛型的高血压病48例，轻者用五苓散，重者用真武汤加减，结果有效46例。孙秀英等人用真武汤加减治疗阳虚水泛的60岁以上老年高血压30例。结果显效14例，有效13例。与对照组相比有显著性差异，并能改善临床症状、降低血脂、血粘度，对血糖、心电图缺血性变化亦有一定的改善作用。蔡培源等用真武汤合防己茯苓汤化裁治疗40例。结果显效29例，有效9例。季正明等人以黄芪防己汤加减治疗阳虚型高血压病40例。结果显效29例，有效9例。徐新保以温脾益气、活络化瘀法，选用黄芪建中汤加味治疗9例脾阳虚者获效。@0/#.6, 百拇医药
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邓世周等人自拟Ⅲ型中药汤剂治疗肝肾阴阳两虚型高血压患者78例。药用仙灵脾、巴戟天、丹参、黄柏、知母、川断、苡米、夜交藤。结果降压显效52例，有效20例。朱倩等人选54例肝阳虚型高血压患者，投以温补肝阳之品，自拟温肝降压1号。方选甘菊、独活、天麻、当归、白蒺藜、杜仲、白术、龙胆草、吴茱萸、决明子、柏子仁、桂枝、细辛、酸枣仁、五味子、牛膝。结果，47例显效，7例有效。此外，他们做了防治1年的效果评定，嘱患者定期复查血压，每周服温肝降压2号(菊花、白术、柏子仁、天麻、杜仲、当归、酸枣仁、五味子、决明子)。结果，51例患者3/4的时间、3例患者1/2时间血压在21.3/12.6千帕以下。主要症状如头痛、眩晕、耳鸣、烦躁、腰酸、乏力等基本消失。方企扬用补肾活血方(熟地、枸杞子、菟丝子、制首乌、丹参、益母草、山萸肉、杜仲、怀牛膝、川芎、当归、肉桂、巴戟天、仙灵脾)治疗阳虚血瘀患者80例。结果，显效41例，有效34例。涂福音用温阳化瘀法治疗阳虚瘀血型高血压病26例。自拟处方漂附子、党参、白术、补骨脂、仙灵脾、川乌、草乌、丹参、怀牛膝、全蝎、生龙牡、小蓟根。结果，显效17例，有效6例。@0/#.6, 百拇医药
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宋文华等人采用中药金匮肾气丸水煎剂，配合心痛定治疗老年高血压病58例。结果，好转56例，平均起效时间10天。与单用心痛定治疗对照，治疗好转率有显著差异。赵乾培治疗老年重度阴阳两虚型高血压病。中药处方用熟地、黄芪、肉苁蓉、白茯苓、丹皮、山萸肉、桑寄生、五味子、枸杞子、官桂，配合心痛定、氨酰心安、开搏通，不仅有降压效果，而且还使心电图得以改善。李雁等用参附注射液配合心痛定治疗心肾阳虚型原发性高血压40例。结果，降压总有效38例。@0/#.6, 百拇医药
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赵冠英提出阴阳两虚型高血压病常用穴位，一组为气海、关元、肾俞、三阴交；一组为风池、中脘、合谷、足三里。严清等人用贴必灵(肉桂、牛膝、桑寄生、天麻、灵芝等)外敷涌泉治疗高血压病24例，降压总有效22例，症状总有效23例。@0/#.6, 百拇医药
对于高血压病阳虚型的描述，有用阳虚，有用阴阳两虚，若有兼杂则证型名称更多。从文献记载来看，其实大多为肾阳不足为主。从理论上讲，肾为阴水之脏，肾之阳气生化于阴精，并以阴精为依附的条件，故肾阳有“水中求阳”。之说。笔者认为，高血压病阳虚型者以肾阳虚型高血压提法更为妥当。(邹志东；仲英 )