认识宫颈癌
宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,近来随着医学知识的普及和对健康的重视,宫颈癌被越来越多的人所关注。那么,宫颈癌到底是怎样的一种恶性疾病呢?它是怎样发生的?又是如何损害女性健康的呢?
发病有地域性
宫颈癌的发病率有明显的地区差异。在世界范围内,宫颈癌发病率最高的地区是哥伦比亚,最低的是以色列。我国属于高发区,但不同的地区发病率也相差悬殊,其地区分布特点是高发区连接成片,从山西、内蒙古、陕西,经湖北、湖南到江西,形成一个宫颈癌的高发地带。农村高于城市,山区高于平原。随着近40年来国内外宫颈细胞防癌涂片检查,长期大面积普查普治及妇女保健工作的开展,宫颈癌的发病率和死亡率均已明显下降。但虽然晚期肿瘤的发生率有所下降,早期及癌前病变的比例却在上升。值得我们注意的是,患者的年龄分布呈双峰趋势,约在35~39岁和60~64岁各有一个发病高峰。20岁以前发病少见。
阴道出血、排液是主要症状
宫颈癌早期常无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至宫颈很光滑,尤其是老年妇女宫颈已萎缩者。但随着病情的发展,会逐渐出现症状,主要表现为:
阴道流血。年轻患者常表现为接触性鲅⑸谛陨睢⒏究萍觳榧氨愫蟆?br>早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长,月经周期缩短,经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
阴道排液。患者常诉阴道排液增多,多为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
晚期,病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁,压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常表现为尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等;严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭等恶病质表现。
预防重点在普教、普查、普治
预防宫颈癌首先要普及防癌知识,提倡晚婚、少育,开展性卫生教育。凡已有性生活的妇女,特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者,应警惕生殖道癌的可能,及时就医。
其次要发挥妇女防癌保健网作用,定期开展宫颈癌的普查普治,每1~2年普查1次,做到早发现、早诊断和早治疗。凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者,应常规做宫颈刮片检查,有异常者应进一步处理。
再次是积极治疗中、重度宫颈糜烂,以及尖锐湿疣等病毒感染性疾病,以阻断宫颈癌的发生。
(北大医院妇科供稿), http://www.100md.com
发病有地域性
宫颈癌的发病率有明显的地区差异。在世界范围内,宫颈癌发病率最高的地区是哥伦比亚,最低的是以色列。我国属于高发区,但不同的地区发病率也相差悬殊,其地区分布特点是高发区连接成片,从山西、内蒙古、陕西,经湖北、湖南到江西,形成一个宫颈癌的高发地带。农村高于城市,山区高于平原。随着近40年来国内外宫颈细胞防癌涂片检查,长期大面积普查普治及妇女保健工作的开展,宫颈癌的发病率和死亡率均已明显下降。但虽然晚期肿瘤的发生率有所下降,早期及癌前病变的比例却在上升。值得我们注意的是,患者的年龄分布呈双峰趋势,约在35~39岁和60~64岁各有一个发病高峰。20岁以前发病少见。
阴道出血、排液是主要症状
宫颈癌早期常无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至宫颈很光滑,尤其是老年妇女宫颈已萎缩者。但随着病情的发展,会逐渐出现症状,主要表现为:
阴道流血。年轻患者常表现为接触性鲅⑸谛陨睢⒏究萍觳榧氨愫蟆?br>早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长,月经周期缩短,经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
阴道排液。患者常诉阴道排液增多,多为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
晚期,病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁,压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常表现为尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等;严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭等恶病质表现。
预防重点在普教、普查、普治
预防宫颈癌首先要普及防癌知识,提倡晚婚、少育,开展性卫生教育。凡已有性生活的妇女,特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者,应警惕生殖道癌的可能,及时就医。
其次要发挥妇女防癌保健网作用,定期开展宫颈癌的普查普治,每1~2年普查1次,做到早发现、早诊断和早治疗。凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者,应常规做宫颈刮片检查,有异常者应进一步处理。
再次是积极治疗中、重度宫颈糜烂,以及尖锐湿疣等病毒感染性疾病,以阻断宫颈癌的发生。
(北大医院妇科供稿), http://www.100md.com