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利培酮治疗14例Tourette综合征
http://www.100md.com 2003年2月18日 《中国医药报》2003.02.18
     有研究认为中脑、中脑边缘的多巴胺通路失衡致边缘系统抑制障碍是Tourette综合征的神经生化基础,纹状体内多巴胺能的超神经支配是本病病因。既往临床常用氟哌啶醇治疗,但其副作用明显,尤其是锥体外系症状和强镇静作用严重影响了患儿的学习和生活,故治疗的依从性低。利培酮对D2受体和5-HT2受体都有较强的拮抗作用,且利培酮系非典型抗精神病药,近年国内外大量文献报道,临床应用的副反应较少且较小,Jorge对10例11~18岁的精神分裂症患者服用利培酮研究发现,仅出现暂时性嗜睡和体重增加。本文报道来自徐州市精神病防治院与徐州市儿保所门诊符合CCMD-2-RTourette综合征(TS)诊断标准、耶鲁抽动症严重程度量表(YGTSS)>50分的共14例TS患儿的利培酮治疗总结。患者男11例、女3例,年龄8~13岁,排除严重躯体疾病与神经系统病患。给药方法:利培酮初始剂量为0.5毫克/日,每隔3~5天加0.5毫克/日,最大剂量为3.5毫克/日,最小剂量为1毫克/日,平均日剂量为(1.7±0.3)毫克。l(xn, 百拇医药

    本研究显示,于治疗的第8周末有效率为85.7%,且于第1周末YGTSS总分与治疗前有显著性差异,说明其治疗效果是肯定的、显效时间出现亦较早。l(xn, 百拇医药

    结论:小剂量利培酮治疗TS的疗效略优于传统的氟哌啶醇,且副作用尤其是锥体外系反应和嗜睡明显低于氟哌啶醇,患儿对治疗的依从性好。l(xn, 百拇医药

    摘自《中国心理卫生杂志》2003年第17卷第1期(《中国心理卫生杂志》 )