新医疗模式：众人期盼——“三项改革”对医药卫生行业及消费者影响系列调查之三
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随着社会的发展和医疗事业的进步，一些新的医疗现象和医疗模式也相继出现，如“执业医师开私人诊所”、“医生走穴”、“名医定期进入社区医院坐诊”、“大医院门诊部医生进行全科培训后进入社区医院”等，人们如何看待这些新的现象和医疗模式？本报和北京美兰德医药信息咨询有限公司就此联合进行了抽样调查。u?&w+], 百拇医药
◆赞同“执业医师开私人诊所”的医院人士超过七成u?&w+], 百拇医药
执业医师开私人诊所，增加了就医的地点，方便了群众看病，同时还提高了私人诊所的医疗技术水平，使患者享受到更高水平的医疗服务。对于这一新现象，居民赞同的人数超过了不赞同的人数。本次调查结果显示，城市居民中，对“执业医师开私人诊所”表示“赞同”的约18.6%，“比较赞同”的为25.1%，两者合计为43.7%；明确表示“反对”的为14.5%，“比较反对”的为15.6%，两者合计为30.1%(详见图1)。u?&w+], 百拇医药
作为业内人士的医院工作人员，对这种现象表现出明显赞同的态度。本次调查结果显示，大多数医院负责人、药剂科负责人和医生都赞同或比较赞同“执业药师开私人诊所”(详见表1)。u?&w+], 百拇医药
◆赞同“名医定期进入社区医院坐诊”的居民达九成u?&w+], 百拇医药
名医定期进入社区医院，为普通居民服务，使居民不出社区就能享受到名医高水平的服务。本次调查结果显示，90.7%的居民赞同“名医定期进入社区医院”，其中明确表示“赞同”的为58.1%，“比较赞同”的为32.6%(详见图2)。u?&w+], 百拇医药
医院方面对“名医定期进入社区医院”也普遍持赞同的态度。本次调查结果显示，七成到九成的医院负责人、药剂科负责人和医生表示赞同“名医定期进入社区医院”(详见表2)。u?&w+], 百拇医药
◆“大医院门诊部医生进行全科培训后进入社区医院”广受认同u?&w+], 百拇医药
社区医院提供的是融预防、医疗、保健、康复、健康教育和健康促进、计划生育技术服务等为一体的卫生服务，它需要大批高素质的全科医生。而我国目前还没型瓯傅娜埔窖Ы逃逑担埔缴呐嘌负跏且桓隹瞻住T诖饲榭鱿拢?br>对大医院的门诊医生进行全科培训后进入社区医院是一个很好的途径，既能在短期内满足社区医院发展的需要，也可保证医疗质量。对于这种模式，普通居民和医疗卫生工作人员都表示赞同。u?&w+], 百拇医药
本次调查结果显示，91.2%的居民赞同“大医院门诊部医生进行全科培训后进入社区医院”，其中明确表示“赞同”的为58.6%，“比较赞同”的为32.6%(详见图3)。8%5, http://www.100md.com
绝大多数的医院工作人员也表示赞同。本次调查结果显示，七成以上的医院负责人、药剂科负责人和医生表示赞同“大医院门诊部医生进行全科培训后进入社区医院”，持反对意见的很少(详见?)。8%5, http://www.100md.com
◆“医生走穴”争议较大8%5, http://www.100md.com
“医生走穴”在一定程度上可以满足部分不方便到外地大医院或中心医院的患者的看病需求，但难免会影响到医生在本院的工作，从而影响到其他一些患者看病的需要。对于这种现象，多数居民和医院负责人表示反对。8%5, http://www.100md.com
本次调查结果显示，普通居民中，对“医生走穴”表示“反对”的为31.9%，“比较反对”的为22.9%，两者合计为54.8%；表示“赞同”的仅为5.8%，“比较赞同”的为13.2%，两者合计为19.0%(详见图4)。8%5, http://www.100md.com
医院内部对“医生走穴”的看法分歧较大，其中半数以上的医院负责人和药剂科负责人反对“医生走穴”；医生中则有近一半的人表示赞同“医生走穴”，比反对者高出13个百分点(详见表4)。8%5, http://www.100md.com
◆新的就医用药观念正在形成8%5, http://www.100md.com
本次调查中当问到“‘大(重)病上医院，小病去药店’是否符合您当前的看病习惯”时，分别有46.8%和34.4%的居民回答“符合”和“比较符合”，两者合计达到81.2%。这为分流大医院的门诊量、在不远的将来实行医院门诊药房剥离打下了良好的基础(详见图5)。8%5, http://www.100md.com
◆城市居民对家庭医生的需求开始显现8%5, http://www.100md.com
1.随着居民生活水平的提高和医疗卫生事业的发展，居民对家庭医生或私人医生的需求已经开始出现。本次调查结果显示，15.7%的居民表示需要家庭医生或私人医生(详见图6)。8%5, http://www.100md.com
2.表示需要家庭医生的居民中，每人每年所能承受的最大费用平均为933元(详见表5)。按2.5亿城市居民中有8%的人有此需求，每人每年花费900元计算，将出现一个180亿元的新兴市场。8%5, http://www.100md.com
◆八成居民认为零售药店应配备执业药师
本次调查结果显示，27.6%的居民认为“非常有必要”在药店配备执业药师，认为“有必要”的为54.6%，两者合计达82.2%。因此，配备执业药师，并将他们的照片悬挂在墙上，是今后经营药店必须要做的工作。这对药店经营者提出了更高的要求(详见图7)。!k, 百拇医药
随着人们对健康的重视和对医疗服务需求的增加，以及医疗卫生服务市场的逐步开放，还会有更多新的医疗模式和医疗现象在中国出现。这其中哪些是积极的，哪些是消极的，最重要的评价标准只有一个，那就是看它是否有利于提高全体百姓的健康水平，是否能有效地配置医疗服务资源。表1!k, 百拇医药
医院方面对 医院负责人 药剂科负责人 医生“执业药师开私人诊所”的态度 (%) (%) (%)!k, 百拇医药
赞同 60.0 50.0 48.4!k, 百拇医药
比 较赞同 20.0 12.5 25.8!k, 百拇医药
无所谓 20.0 0.0 9.7!k, 百拇医药
比 较反对 0.0 12.5 6.5!k, 百拇医药
反对 0.0 12.5 6.5!k, 百拇医药
说不好 0.0 12.5 3.2表2!k, 百拇医药
医院方面对 医院负责人 药剂科负责人 医生“名医定期进入社区医院”的态度 (%) (%) (%)!k, 百拇医药
赞同 40.0 62.5 61.3!k, 百拇医药
比较赞同 40.0 25.0 12.9
无所谓 10.0 12.5 12.9@u:|f, 百拇医药
比较反对 10.0 0.0 0.0@u:|f, 百拇医药
反对 0.0 0.0 12.9@u:|f, 百拇医药
说不好 0.0 0.0 0.0表3@u:|f, 百拇医药
医院方面对“大医院门诊部医生 医院负责人 药剂 科负责人 医生进行全科培训后进入社区医 院”的态度 (%) (%) (%)@u:|f, 百拇医药
赞同 20.0 37.5 58.1@u:|f, 百拇医药
比较赞同 50.0 37.5 19.4@u:|f, 百拇医药
无所谓 0.0 0.0 6.5@u:|f, 百拇医药
比较反对 10.0 25.0 3.2@u:|f, 百拇医药
反对 10.0 0.0 6.5@u:|f, 百拇医药
说不好 10.0 0.0 6.5表4 对“医生走穴” 医院负责人 药剂科负责人 医生@u:|f, 百拇医药
的态度 (%) (%) (%)@u:|f, 百拇医药
说不好 0.0 0.0 3.2
反对 40.0 50.0 22.6ao, 百拇医药
比较反对 10.0 12.5 12.9ao, 百拇医药
无所谓 30.0 12.5 12.9ao, 百拇医药
比较赞同 10.0 0.0 16.1ao, 百拇医药
赞同 10.0 25.0 32.3表5ao, 百拇医药
每人每年请家庭医生 比例所能承受的最大费用(元) (%)ao, 百拇医药
100元以下 2.8ao, 百拇医药
100-200 13.0ao, 百拇医药
200-400 22.0ao, 百拇医药
400-600 21.2ao, 百拇医药
600-800 3.3ao, 百拇医药
800-1000 2.7ao, 百拇医药
1000-2000 21.7ao, 百拇医药
2000-4000 9.7ao, 百拇医药
4000-10000 3.0ao, 百拇医药
10000元及以上 0.5ao, 百拇医药
合计 100.0ao, 百拇医药
平均 933元