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肿瘤术后颌骨缺损的功能重建
http://www.100md.com 2003年2月18日 《中国医药报》2003.02.18
     上下颌骨因肿瘤切除造成大范围缺损使患者丧失咀嚼、语言等功能,所致面部畸形给患者带来心理障碍,严重影响生存质量。在提高肿瘤治愈率的同时,尽早进行颌功能重建尤为重要。传统方法虽可恢复颌骨的连续性及患者的面形,但由于无固位基础,很难正常镶装义齿。尤其是全上颌骨缺损的功能重建,始终是难题。采用植骨-种植修复的方法可以较好地完成颌骨的功能重建,提高良、恶性肿瘤患者的生存质量。方法:本组64例肿瘤术后颌骨缺损(上颌10例,下颌54例)所用3种方法:①下颌骨部分或全部缺损,采用血管化或非血管化骨移植延期(同期)牙种植,完成种植义齿修复;②一侧上颌骨缺损,健侧缺牙或无牙,采用健侧牙种植完成赝复修复;③双侧上颌骨缺损,采用颧骨种植,通过磁附着固位完成义颌赝复修复。结果:64例所用3种方法均达到恢复外形与功能理想的效果。观察时间最长12年,最短5年,其中6枚种植体未实现骨结合。上颌缺损修复的种植体存留率为97.5%;下颌骨缺损血管化植骨种植为97.1%;非血管化植骨种植为97.7%。!]|#.5, 百拇医药

    结论:上颌骨缺损采用种植赝复修复可行,若颧骨较薄,应先植骨;植骨-种植是下颌骨功能重建理想的方法。血管化植骨种植适用于植骨床血运差的患者;非血管化植骨种植方法简单,易于推广,并且因缩短了移植骨的离体时间,骨细胞仍有活性,与血管化骨移植效果一致。!]|#.5, 百拇医药

    摘自《中华口腔医学杂志》2003年第38卷第1期(《中华口腔医学杂志》 )