经皮穿刺肺活检肺小病灶早确诊
化工公司的王工程师，今年四十刚挂零。平素生活按部就班，不嗜烟酒。年底单位组织职工体检，X片发现右上肺有一直径为1.5厘米大小的球形肿块，旋即做了胸部CT扫描，并经多家医院会诊，都诊断为：右上肺肿瘤，但性质难定。为了尽快明确诊断，上级医院的胸外科专家为王工做了X线引导下经皮穿刺肺活检，半小时之后经病理检查报告为：早期肺腺癌。很快王工做了外科手术治疗。
迄今为止，国内外大量资料统计表明，肺癌病人在发现或确诊时很多患者已失去手术机会。因此，寻找一种理想可靠的早期诊断肺癌的方法为医务人员极为关注。经皮穿刺肺活检则是一种有效检查诊断手段。其具体做法是：病人平卧于操作台上，根据X线片所见病变部位，选定最近的径路和进针点；局部严格消毒，浸润麻醉；选用合适长度和型号的不带针芯的细针连有30毫升注射器。在X线引导下，先将穿刺针进至胸膜，然后嘱病人屏气，快而轻巧地刺达病灶，见病灶移动或穿刺针接触病灶有阻力后，将注射器回抽负压至20毫升的刻度，取得标本后，缓慢减压至5毫升后迅速退针，以针管内没有血液为好。将穿刺物立即涂片数张，作细胞学和细菌学检查。
经皮穿刺肺活检确实是诊断肺癌的一种好方法，它的阳性率达80%～90%。主要适应于：经体检、胸片、痰检及纤维支气管镜等检查仍未能明确诊断的肺部病灶。而对难以控制的剧烈咳嗽者、严重肺心功能不全者、病灶周围有肺大泡或疑有肺血管瘤者、肺包囊虫病者、大量胸腔积液者、出凝血机制异常者应列为禁忌，或作治疗处置后再实施穿刺。
穿刺术后应观察病人的咳嗽、呼吸情况，作胸部X线检查以排除有无血、气胸。若有少量气胸可自行吸收，量较多者可行胸穿排气。穿刺回病房后应卧床，吸氧，无不适者术后就可进食。术后可应用抗生素以控制感染。, http://www.100md.com(张传生)
迄今为止，国内外大量资料统计表明，肺癌病人在发现或确诊时很多患者已失去手术机会。因此，寻找一种理想可靠的早期诊断肺癌的方法为医务人员极为关注。经皮穿刺肺活检则是一种有效检查诊断手段。其具体做法是：病人平卧于操作台上，根据X线片所见病变部位，选定最近的径路和进针点；局部严格消毒，浸润麻醉；选用合适长度和型号的不带针芯的细针连有30毫升注射器。在X线引导下，先将穿刺针进至胸膜，然后嘱病人屏气，快而轻巧地刺达病灶，见病灶移动或穿刺针接触病灶有阻力后，将注射器回抽负压至20毫升的刻度，取得标本后，缓慢减压至5毫升后迅速退针，以针管内没有血液为好。将穿刺物立即涂片数张，作细胞学和细菌学检查。
经皮穿刺肺活检确实是诊断肺癌的一种好方法，它的阳性率达80%～90%。主要适应于：经体检、胸片、痰检及纤维支气管镜等检查仍未能明确诊断的肺部病灶。而对难以控制的剧烈咳嗽者、严重肺心功能不全者、病灶周围有肺大泡或疑有肺血管瘤者、肺包囊虫病者、大量胸腔积液者、出凝血机制异常者应列为禁忌，或作治疗处置后再实施穿刺。
穿刺术后应观察病人的咳嗽、呼吸情况，作胸部X线检查以排除有无血、气胸。若有少量气胸可自行吸收，量较多者可行胸穿排气。穿刺回病房后应卧床，吸氧，无不适者术后就可进食。术后可应用抗生素以控制感染。, http://www.100md.com(张传生)