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“泻南补北”治法
http://www.100md.com 2003年2月24日 《家庭医生报》 2003年第7期(总第888期 2003.02.14)
     本法系根据五行相克关系而确定的治疗方法,指泻心补肾阴两法结合,达到二者之间相互协调的治法,因在五行中,心与南方相配,肾与北方相配,故名。又称泻火补水法、滋阴降火法。适用于心火偏旺,肾阴不足,水火不济,心肾不交之证。

    验案:刘某,男,35岁,教师。1994年8月13日初诊。患者自诉心烦失眠两年半,经脑电图等多项检查,诊断为神经衰弱。用多种中西药效果不显,只好靠安眠药维持。来诊时失眠严重,每晚辗转不宁,迟迟不能入睡,心烦,睡则潮热盗汗,易醒,最多睡1-2个小时。兼有头晕耳鸣、咽干健忘、精神萎靡、腰膝酸软、纳谷不佳等症,偶见梦遗或滑精。舌红少苔,脉细数。证属水火不济,心肾不交。治当泻南补北,交通心肾。处方:生地黄15克,女贞子15克,旱莲草15克,莲子芯10克,黑栀子10克,川黄连10克,油肉桂3克(研末冲)。每日1剂水煎服。8月18日二诊:进5剂后症状减轻,睡眠略有好转。心烦如故,苔脉如前。原方加木通10克、淡竹叶12克。续用5剂。三诊时,夜寐达4小时之多,心烦盗汗现象消失,胃纳已增。仍头晕耳鸣,腰酸键忘,精神萎顿。舌质转淡,脉细尺弱。继续服原方剂。8月28日四诊:睡眠良好,但腰酸头晕,健忘耳鸣同前。改服天王补心丸、六味地黄丸每次各2丸,每日2次,早晚淡盐汤送下。1月后睡眠基本正常。半年后随访病情稳定如常人。

    中医认为,心于五行在上属火,肾在下属水,心与肾是火与水的关系。正常情况下,心火下温肾水而使肾水不寒,肾水上济心火而使心火不亢。水不下亏,火不炎上,则水火交泰,人得安康。若心肾无以交通,则心烦不寐诸症作矣。宜用泻南补北法。但应用时要区别火旺与水亏的孰轻孰重,若由于心火独亢而不能下交于肾,则应以泻心火为主;若因肾水不足不能上奉于心,则应以补肾水为主。灵活加减,取效更好。, http://www.100md.com