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降糖药的配伍禁忌
http://www.100md.com 2003年2月24日 《现代护理报》 2003.02.24
     伴肺内感染时,甲糖宁与复方新诺明同服,降糖作用可大大增加,以致可发生低血糖休克。

    伴高血压时,注射胰岛素同服利血平,因阻碍去甲肾上腺素释放使血糖降低,且又因加强胰岛素的作用,二者合一可导致低血糖反应。

    伴风湿病时,同服优降糖、甲糖宁、氯磺丙脲与阿斯匹林或保泰松,因阿斯匹林或保泰松本身也有一定降糖作用,所以也有低血糖性昏迷之险。

    伴肠炎时,服降糖药物若同用氯霉素,因抑制肝内药酶的分泌与活性使降糖药代谢缓慢,也可致低血糖性休克。

    伴冠脉供血不足时,同服优降糖与冠心平,可因加强降糖作用而发生低血糖反应。

    伴窦性心动过速时,优降糖与心得安合用,可增强优降糖的作用,心得安又可促进胰岛素的分泌,使血糖进一步降低,同时有掩盖因严重低糖引致心率增快之弊。

    伴血栓性静脉炎时,同服甲糖宁与双香豆素可增强降糖作用,出现低血糖反应,并可导致出血。

    伴肺结核时,甲糖宁与雷米封、利福平合用,因使肝内药酶的分泌与活性都增强而加速了甲糖宁的代谢与排泄,降低了降糖效果,可导致糖尿病性昏迷。

    伴过敏性疾病时,降糖药同用非那根或氯丙嗪等,可对抗降糖作用使血糖升高。

    伴有引致水肿的疾病时,降糖药合用双氢克尿噻、利尿酸等因能抑制胰岛素的分泌,使血糖升高,甚至发生昏迷。

    伴有严重感染时,降糖药合用泼尼松、氢化可的松或地塞米松等,因可增加糖原,减少组织对糖的利用和分解,使血糖升高。

    伴有计划生育用药时,雌激素、黄体酮或口服避孕药均可降低降糖药的药效。

    伴有粘液性水肿等甲状腺功能减退时,降糖药与甲碘安或甲状腺粉同用,可抑制胰岛素分泌,使血糖升高,甚至发生昏迷。

    (辽宁省朝阳市第二医院陈树棠), http://www.100md.com