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重新认识细胞是中医学理论发展的必由之路
http://www.100md.com 2003年2月25日 《中国医药报》2003.02.25
     细胞是一种客观存在的生命现象,白细胞学说创立后,现代西方医学才有了得以大步向前发展的客观基础。在此之前,无论是理论认识还是临床实践,西方医学都远远落后于中医学。正如李约瑟所说:“如果把治疗效果而不是诊断作为标准的话,我觉得西方的医学决定性地超越中国的医学是在1900年之前不久……所以如果我们用严格的临床观点来判断,那么在20世纪初叶以前,欧洲病人的境遇并不比中国病人更好些。”细胞作为人的结构单元、功能单元、繁殖单元本无中西医之分,两种医学体系对细胞这一层次的研究和认识所以形成今天这样的差异,首先是认识论和方法论上的不同。但是,由于社会、历史等各方面原因,一百多年来,中医学一直没有以自主的理论思维来考察19世纪这一伟大的发现,没有用阴阳藏象等理论去阐释和说明这一生命现象,没有研究人与细胞之间的关系问题,没有试图将细胞纳入中医理论体系,为我所用。这是中医现代发展缓慢甚至停滞不前的一个重要症结。因为细胞的发现对于生命科学的意义太重大了。对于西方医学来说是发现了生命的原子,对应于原子论哲学观;对于中医学来说是发现了生命的元气,对应于元气论哲学观。但长期以来,中医学一直没有明确认识到这一点。8wl, http://www.100md.com

    中医学能不能以自主的理论思维认识细胞是关系着中医学自身能不能继续发展,能不能继续开拓新的认识领域,有没有生命力的重大问题。在现阶段是这一个迫切的、不能回避的问题。8wl, http://www.100md.com

    提问方式决定研究思路和立足点8wl, http://www.100md.com

    中医学如何自主地认识细胞,这首先涉及到一个提问的方式是否正确。是用中医学理论来认识细胞?还是用与细胞有关的各种西医理论和思路来认识、认证中医理论?是用西医的有关细胞的理论来革中医的命,还是中医学自主地认识细胞以实现自身的革命?这是一个立场和原则问题,二者的出发点和归宿点是绝然不同的,对中医的发展带来的影响也是相反的。8wl, http://www.100md.com

    明确中医学处在怎样的发展阶段,是提出“重新发现细胞”的前提。中医学界时下正在热烈地讨论着中医现代化问题,制定着现代化的发展战略。但实际情况是,不管它用什么样的现代语言翻译、总结,中医学理论内核本质上仍是一种古代医学。所谓“内核”包括两方面的内容,一是理论的主观形态问题,二是理论研究的客观领域问题。客观决定主观,客观领域问题是一个更基础的方面。科学史之古代、近代、现代这种时代的划分不仅仅是一个时间概念,这种时间的划分反映的是人类的认识在客观领域上不断拓展的不同阶段。细胞的发现及细胞学说的提出无疑是生命科学在客观认识领域的一次革命和飞跃,它代表了近代生命科学的发展和认识水平。从19世纪到20世纪中叶,中国国运衰败,国学式微,中医学直到20世纪50年代才摆脱了存废之争,因而无暇细胞的发现,这使中医学在学术发展上有着近200年的断层。其理论认识的客观领域还停留在古代阶段,即感官所能直接感知的就是它在客观上所认识的一切。这一切被观察了两千余年,不可谓不详尽,但正因为详尽,所以没有了客观领域的新的、尤其是革命性的发现,因此理论上也就不可能有革命性的进展。

    细胞对于现代西方医学已经不是新的发现了,其对于西医理论的革命性已经在其发展中得到了充分的确认,而对于中医理论来说这仍是一个新的客观发现,细胞对中医理论的革命性一直没有被意识到。几十年来中医现代化的研究之所以未取得突破性地进展,就是因为我们未能正确认识中医所处的发展阶段,因此必须回头补细胞这一课。ii3+j, 百拇医药

    中医学可以自主地认识细胞ii3+j, 百拇医药

    用中医理论认识细胞没有超越其理论的阐述范围。以下几点为证:ii3+j, 百拇医药

    第一,中医理论是基于对生命、对自然的整体现象的长期观察研究而得出的结论,因此只要是具有整体性特征的生命现象,至少在一定程度上就可以用中医理论来解释和描述。有生命的最小整体就是细胞,自然界的每一个单细胞生命毫无疑问是一个整体,多细胞生物体的每一个细胞也是一个整体。在认识论上,不但要有宏观整体的眼光,还要有微观整体的眼光,以及在不同层次上的整体眼光。不但要有空间结构上的整体观念,还要有演化进程上的整体观念。现代系统科学的发展使我们对“整体”的理解有了长足的进展。ii3+j, 百拇医药

    第二,中医学的一些基本观念,不仅对于人而且对于生物都有着普遍的适应性。如:天人相应观,其实不只是人要与天相应,每一种生物都是与天相应的;“人以天地之气生,四时之法成”,其实每一种生物都是以天地之气生,四时之法成的;“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”,更反映了从生物到人的统一性、联系性、发展性。ii3+j, 百拇医药

    第三,人是从单细胞生物进化发展而来,是从一个受精卵发育而来,人身之阴阳、五藏的生成和本原不可能离开细胞。因此,把细胞与人类比,本质上是相通的、可行的,这一点要立足于功能,着眼于演化。中医学认识细胞的第一步是要回答细胞有没有阴阳、五藏。细胞作为一个整体,从进化历史及现实存在两方面看,它具有本源和基础的特征,可以称之为生命的“元整体”、“元气”。元者,乃生命演化进程之本始,功能发展之纲纪,结构形成之父母。ii3+j, 百拇医药

    肯定人有其自身的发展史,就不能不肯定人身阴阳、五藏等也有其发展史:肯定人身阴阳、五藏等有其自身的发展历史,实际上是肯定了细胞阴阳、五藏的存在,同时也肯定了从细胞阴阳、五藏到人身阴阳、五藏的必然联系。ii3+j, 百拇医药

    细胞就是生命的元气,中医学的发展必须确认细胞在生命中的“元气”地位。细胞作为一个元而整体演化发展着,客观上有其内在的、符合阴阳、五行规律的生命运动。中医学对人的观察所得出的整体性的理论,必然能在元气整体上得到合理的体现。中医理论可能没有概括生命运动的全部内容,但两千年来积累的已有的认识却必定反映了生命运动中最重要的、最引人注目的方面。从认识生命运动的广义角度看,古人对人的观察、研究和认识,最重要的方面在于把人当做是一个典型的整体,一个以生命方式运动着的整体,其揭示的各种规律的意义首先在于“整体性”。因此,以中医理论来认识细胞这一整体是完全可行的。同时,在考虑到生命运动各层次间的差异时,很自然地要按其本来面目引入演化发展的概念来沟通各个层次。ii3+j, 百拇医药

    没有细胞的发现,就不会有现代生命科学的发展。中医学本质上还是古代医学,中医学不可能逾越“认识细胞”这一阶段,这是中医现代化的必然选择。“中医学以自主的理论思维认识细胞”是中医学自主发展的关键环节,研究宜早不宜晚。只要冷静分析中医学所处的发展阶段,在学术上必然会做出这一冷静选择。ii3+j, 百拇医药

    中医理论的发展之路往哪走?怎么走?这首先是一个实践问题,然后才是理论问题;首先是一个客观领域的开拓问题,然后才是主观认识的提高问题。结合历史经验,从远期发展来看,对细胞的研究可能导致一场中医学自身的革命,就像细胞带给现代西方医学的影响一样。ii3+j, 百拇医药

    中医学是一门存在于21世纪的古老的生命科学。恩格斯指出:“我们只能在我们时代的条件下进行认识,而且这些条件达到什么程度,我们便认识到什么程度。”对中医理论研究的客观要求上,是必须要补上细胞这一课,才能最终真正脚踏实地与时俱进。(田进文徐向青尉小慧 )