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龙胆泻肝丸可能致肾损害
http://www.100md.com 2003年2月27日 《当代健康报》 2003.02.27
     本报讯 据《北京青年报》报道 知名中成药龙胆泻肝丸最近被北京多家医院肾内科大夫提请患者慎用,原因是这些医院近年内不断接诊因服用龙胆泻肝丸而导致肾损害,甚至发展到尿毒症的病人。

    医生们认为,龙胆泻肝丸导致尿毒症的原因是,药中的关木通成分含马兜铃酸,马兜铃酸导致肾病。北京中日友好医院肾内科1998年10月收治第一例马兜铃酸肾病病人,已有100多例此类患者住入,其中最多的就是服用龙胆泻肝丸导致的肾损害病人;北京协和医院、北京朝阳医院等亦多次有此类病例报告。

    北京同仁堂股份有限公司制药厂品质保证部刘建国说,鉴于国外出现的病例报告,同仁堂向国家有关部门提出申请,要求用不含马兜铃酸成分的“木通”代替“关木通”,现在同仁堂已停止生产含有“关木通”成分的龙胆泻肝丸,但目前市场上可能还有一些老配方的龙胆泻肝丸销售。

    目前,国家药监局和有关部门正在进一步关注此药的不良反应情况。

    新闻背景:什么是药物性肾损害

    药物所致肾损害,指肾脏对治疗剂量药物的不良反应和因药物过量或不合理应用而出现的毒性反应,是由包括中草药在内的不同药物所致、具有不同临床特征和不同病理类型的一组疾病。用药不当,使肾脏受到损害的情况在临床上十分多见,但是这一问题目前在我国尚未引起足够的重视。

    在不同类型的药物所致肾损害中,临床危害最为严重的是药物所致的急性肾衰竭,目前已得到临床医师的广泛重视。但值得指出的是,部分药物还可导致进展性肾衰竭或慢性肾衰竭,其病程进展缓慢,但临床后果十分严重。目前已知可以引起肾损害、但又未引起患者和医生高度警惕的西药有解热镇痛药、利福平等,中成药包括:龙胆泻肝丸、冠心苏合丸、排石冲剂、耳聋丸、一些减肥的中药等,外用药有关节镇痛膏等,中药有关木通、广防已、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风、朱砂莲等。, http://www.100md.com