缺铁性贫血患者怎样选用铁剂
据世界卫生组织调查，缺铁性贫血几乎遍及全球，我国发病率也较高，尤其是6个月至3岁的儿童。为此，这里就缺铁性贫血的防治作一介绍。
造成人体缺铁的原因是多方面的，有的因长期慢性失血，如反复鼻衄、溃疡病、月经过多、痔疮出血、钩虫病感染等，有的因肠道对铁的吸收发生障碍，如肠胃手术、慢性痢疾等，还有的由于生理原因对铁的需要量增加，出现供不应求，如妊娠期、哺乳期的妇女、生长发育期的儿童等。
预防缺铁性贫血要针对病因积极控制慢性失血，防治钩虫病，治疗慢性腹泻和萎缩性胃炎，改变偏食习惯。对婴幼儿、儿童、孕妇及哺乳期妇女要及时补充含铁较多的食物。
缺铁性贫血的治疗，目前仍以补充铁剂为主。常用的铁剂有以下几种：
1、硫酸亚铁：是治疗缺铁性贫血的常用药物。成人每次口服0.3-0.6克，日服3次；儿童每次0.1-0.3克，日服3次。治疗有效者，在服药后4-5天血液中红细胞即可上升，第7-12天达到高峰，1-2个月后可恢复到正常水平。但此时仍不能停药，应继续服药2-3个月才能得到改善。服用硫酸亚铁容易引起胃肠不适、腹痛、腹泻或便秘等副作用。
2、富马酸亚铁(富血铁)：口服后吸收较好，治疗效果较迅速而稳定，副作用较小。成人每次口服0.2-0.4克，日服3次；儿童1岁以内每次35毫克，1-5岁每次70毫克，6-12岁每次140毫克，日服3次。
3、琥珀酸亚铁：用于治疗缺铁性贫血效果较硫酸亚铁为优；成人每次口服0.1-0.2克，日服3次，儿童酌减。
4、枸橼酸铁铵：本品为水溶液，适合于儿童和吞服药片困难的成年人使用。成人每次口服0.5-2克，日服3次，儿童每天0.1-0.2克，分3次口服。枸橼酸铁铵的副作用比硫酸亚铁轻，但久服易将舌和齿染黑。
5、缓释铁：这是一种新型的铁剂，服用后药物在人体内可以缓慢释放，这样不但可以避免或减轻药物的副作用或中毒现象，而且还可以延长药物在人体内的有效时间，因此，既可保证用药的安全性，也可为病人服药提供方便。缓释铁口服制剂，一般服药一次可维持8-12小时。因此患者一天只需服药2次，即可达到治疗目的。
患者使用上述铁剂时，倘若同时服用维生素C或稀盐酸，则可提高铁的吸收。反之，倘若同时服用抗酸药，如甲氰咪胍、丙谷胺、阿托品、溃疡平等；碱性药物如小苏打、胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝、鞣酸蛋白等，则会影响铁的吸收，降低治疗效果。此外，四环素类药物也不宜与铁剂合用。, http://www.100md.com
造成人体缺铁的原因是多方面的，有的因长期慢性失血，如反复鼻衄、溃疡病、月经过多、痔疮出血、钩虫病感染等，有的因肠道对铁的吸收发生障碍，如肠胃手术、慢性痢疾等，还有的由于生理原因对铁的需要量增加，出现供不应求，如妊娠期、哺乳期的妇女、生长发育期的儿童等。
预防缺铁性贫血要针对病因积极控制慢性失血，防治钩虫病，治疗慢性腹泻和萎缩性胃炎，改变偏食习惯。对婴幼儿、儿童、孕妇及哺乳期妇女要及时补充含铁较多的食物。
缺铁性贫血的治疗，目前仍以补充铁剂为主。常用的铁剂有以下几种：
1、硫酸亚铁：是治疗缺铁性贫血的常用药物。成人每次口服0.3-0.6克，日服3次；儿童每次0.1-0.3克，日服3次。治疗有效者，在服药后4-5天血液中红细胞即可上升，第7-12天达到高峰，1-2个月后可恢复到正常水平。但此时仍不能停药，应继续服药2-3个月才能得到改善。服用硫酸亚铁容易引起胃肠不适、腹痛、腹泻或便秘等副作用。
2、富马酸亚铁(富血铁)：口服后吸收较好，治疗效果较迅速而稳定，副作用较小。成人每次口服0.2-0.4克，日服3次；儿童1岁以内每次35毫克，1-5岁每次70毫克，6-12岁每次140毫克，日服3次。
3、琥珀酸亚铁：用于治疗缺铁性贫血效果较硫酸亚铁为优；成人每次口服0.1-0.2克，日服3次，儿童酌减。
4、枸橼酸铁铵：本品为水溶液，适合于儿童和吞服药片困难的成年人使用。成人每次口服0.5-2克，日服3次，儿童每天0.1-0.2克，分3次口服。枸橼酸铁铵的副作用比硫酸亚铁轻，但久服易将舌和齿染黑。
5、缓释铁：这是一种新型的铁剂，服用后药物在人体内可以缓慢释放，这样不但可以避免或减轻药物的副作用或中毒现象，而且还可以延长药物在人体内的有效时间，因此，既可保证用药的安全性，也可为病人服药提供方便。缓释铁口服制剂，一般服药一次可维持8-12小时。因此患者一天只需服药2次，即可达到治疗目的。
患者使用上述铁剂时，倘若同时服用维生素C或稀盐酸，则可提高铁的吸收。反之，倘若同时服用抗酸药，如甲氰咪胍、丙谷胺、阿托品、溃疡平等；碱性药物如小苏打、胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝、鞣酸蛋白等，则会影响铁的吸收，降低治疗效果。此外，四环素类药物也不宜与铁剂合用。, http://www.100md.com