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月经期为何不宜做甲状腺手术
http://www.100md.com 2003年3月3日 《家庭医生报》 2003年第9期(总第890期 2003.03.03)
     患甲状腺腺瘤的李小姐,本拟次日手术,但因月经突然提前来到,只好被迫取消手术。当医生告诉她手术暂时不做时,李小姐及其家属疑惑不解,医生只好耐心地予以解释。

    由于月经期血液中激活物质增多,再加上甲状腺手术创伤、挤压,使甲状腺排出更多的激活物进入血液,所以此时手术,术中及术后血液不易凝固,渗血增多,出血在所难免。具体说来,医生将李小姐的手术日期推迟的理由就在于:1、月经期血液中激活物增加,血液不易凝固,术中创面渗血多,影响手术操作;2、术后渗血多,不仅引起单纯失血,若引流不畅,血液聚集,压迫气管,引起呼吸道梗阻,甚至窒息而危及生命;3、由于失血多,可导致休克。这往往需要输血来给予纠正,而异体输血可致身体免疫功能下降,且输血愈多,感染的机会就愈多,伤口愈合机能愈低下,影响病情的恢复及切口的愈合。

    鉴于月经期行甲状腺手术,尤其甲状腺次全切除或甲状腺全切术,手术创伤范围广,出血多,术中及术后有一定危险性,尽量避免在经期内手术是明智之举。

    特别值得注意的是:有些甲状腺疾病患者,由于术前精神过于紧张,神经系统和内分泌功能紊乱,提前来月经,时有发生。若患者不及时向医生报告,必然独自承担风险。如果手术时突然来月经,此时也应及时告诉医生,以便医生有所准备,力求术中止血彻底,术后引流通畅,并给予必要的止血药。尤其是患者要与医护人员密切配合,共同渡过难关,尽量减少出血,以防不测。, 百拇医药(罗学宏)