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男婴缘何泌乳
http://www.100md.com 2003年3月6日 《现代护理报》 2003.03.06
     小张生了个胖小子,家人欢天喜地。可生后第五天,婆婆在给小家伙洗澡时发现他双侧乳腺肿胀,有鸽蛋大小,发硬,还能挤出白色的乳汁。“小男孩怎么会泌乳呢?”小张抱着儿子急匆匆赶到医院看急诊,医生经详细询问病史和检查后告诉小张:“这是正常现象,不需要治疗。”

    其实,这是因为在怀孕期间母体的孕酮、雌激素、催乳素可经胎盘传给胎儿,其中雌激素和孕酮促进乳腺的发育,催乳素刺激乳汁的产生,但不泌乳;另外,雌激素还有刺激催乳素产生和阻止催乳素对乳腺发生作用的双重作用;出生后母体雌激素向胎儿的供应突然中断,对催乳素的抑制作用消失,婴儿从而出现乳腺肿大和泌乳。出生后雌激素的突然中断还可导致部分女婴在出生后5~7天出现阴道流血,类似月经。这两者都是正常现象,不需治疗,前者大约在2~3周后自行消退,后者大约持续1~3天自行停止。

    除乳腺肿大、泌乳和假月经之外,新生儿还可以出现一些貌似异常的生理现象,如青记、马牙、生理性黄胆、粟粒疹等。

    青记:青记为正常新生儿的一种先天性皮肤色素沉着,可几厘米大小或大片融合覆盖于腰、背、臀部及大腿部,多数于2~3岁消退,个别7~8岁自然消失,不需作特殊治疗。

    上皮珠:部分新生儿出生时在牙龈边缘或上腭中线可见黄白色、米粒大小的颗粒状隆起,酷似刚出的牙齿,俗称马牙。这是由胚胎时期口腔内的上皮细胞或其分泌物堆积形成的,一般在出生后数周或数月消失,不宜挑刮,以免发生感染。

    生理性黄疸:胎儿在子宫内由于处于氧分压偏低的环境,红细胞的数目较多,出生后环境氧分压提高,红细胞相对过多,多余的部分被破坏,并代谢成胆红素,从而出现黄疸,大多于2周左右消退。但若黄疸过重或消退时间过长,应去医院诊治。

    粟粒疹:新生儿出生后鼻尖、前额等部位可出现浅黄色或黄色针尖大小的皮疹,不伴瘙痒,这是新生儿皮肤在向适应宫外环境转变过程中产生的,属正常现象,一般于数周内消失,无需治疗。

    年轻的父母应学会识别自己宝宝所出现的一些正常和异常现象,以便及时治疗疾病和避免不必要的惊慌。

    □广东省深圳市儿童医院马祖祥, http://www.100md.com