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不可轻视的血尿
http://www.100md.com 2003年3月6日 《现代护理报》 2003.03.06
     血尿是一个临床上的症状,而不是一种疾病,好像发烧一样不是一种疾病而是某一种疾病引起的临床表现。治病必须治本,血尿也是一样,必须找出引起血尿的原因,如膀胱瘤必须将肿瘤切除,血尿自然会消失,因此止血不是治疗血尿的根本手段。

    发生血尿的原因虽然很多,但常见的也是最重要的有二种:(1)泌尿道炎症;(2)泌尿系肿瘤。发生血尿多以炎症为最常见,约占70%以上,而肿瘤约占20%左右,其他原因占10%。

    肿瘤引起的血尿特征有三:(1)突发性肉眼全程血尿;(2)无痛、无尿急、尿频等尿路刺激症状,即只有血尿而没有其他症状;(3)为突发性(即初次)血尿,以往没有同样的血尿史,突然发生的肉眼全程血尿。炎症或其他原因导致的血尿往往以往有过数次类似的血尿发生,可以用抗菌素和止血剂制止血尿。而多次继发性血尿并且没有尿路刺激症状的患者必须提高警惕,要及时进行泌尿系全面检查。必须指出:泌尿系肿瘤95%以上都是恶性的,要慎重对待。尤其是膀胱癌的发病率极高,也是最容易发生血尿的,如有怀疑,要明确膀胱癌是否存在,必须及早进行膀胱镜检查,不要贻误。

    肾脏和输尿管肿瘤的临床表现也是肉眼全程血尿,没有尿急、尿频等膀胱刺激症状,还往往伴有患侧腰痛,当血块排出输尿管时,可以出现患侧肾绞痛,应该进行静脉肾盂造影和逆行造影等,必要时要作活检以明确诊断。

    (武汉市武东铁路医院姚继霞), 百拇医药