当前位置: 首页 > 中医药 > 中医药快讯 > 中国医药报 > 正文
编号:10643573
循经感传的外周神经机制
http://www.100md.com 2003年3月6日 《中国医药报》2003.03.06
     循经感传主要是一种感觉过程,它必然与感觉神经及其信息传递物质有密切的关系。当穴位受到刺激后,引起感觉神经冲动的双向传导,通过轴突反射产生本节段内感觉信息的传布。神经元外周轴突末梢之间,由肥大细胞和各种生物活性物质介导,激活相邻节段的神经末梢,从而产生跨节段信息传递。在外周的循经信息传递和在脊髓背角神经元之间的兴奋传递同步进行。外周和中枢的双向性信息传递过程相互联系,相互影响,不断延伸,就形成了循经感传。-9[|3g', 百拇医药

    经络的走行基本是与人体长轴相平行的,从头颈到躯干和上下肢呈纵向走行。然而,由脊髓发出的体神经的分布却是与身体长轴垂直的横向走行,尤其在躯干一段更为明显,呈典型的节段性。每一脊神经的背根所支配的皮肤区域,也就是一个皮节,在躯干部呈横向带状走行。这样一来,经络的走行就是跨节段的,而循经感传也就是一种跨节段的信息传递过程。关于循经感传的外周神经机制,我们西安交通大学神经生物学实验室取得了以下5个方面的研究成果。-9[|3g', 百拇医药

    ◆参与循经跨节段信息传递的神经纤维成分及其生理特性-9[|3g', 百拇医药

    跨节段电刺激后,A类和C类(神经纤维根据传导特性可分为A类和C类)机械感受单位敏感性均增加,机械感受阈值下降和感受野增大。134个Aδ类(A类的一种,主要传导快速痛温觉)初级传入纤维,41.1%的单位有散在而不规律的自发放电,跨节段电刺激后,放电数显著提高。13个Aβ类(传导一般触觉)初级传入纤维,跨节段电刺激后,放电无明显改变。逆向电刺激相邻脊髓节段皮神经也可以激活C类机械感受单位,表现为传入放电增加。-9[|3g', 百拇医药

    用辣椒素处理新生大鼠,在其成年后给予跨节段电刺激时,A类和C类机械感受单位传入放电无明显增加,机械感受阈值下降的比例低于正常动物。提示对辣椒素敏感的感觉神经纤维在跨节段信息传递过程中发挥重要作用。-9[|3g', 百拇医药

    ◆神经肽及其受体在循经感传中的作用-9[|3g', 百拇医药

    感觉神经肽P物质(SP)、神经激肽A(NKA)和降钙素基因相关肽(CGRP)微量注射于循经穴位皮下,可引起经脉线上初级传入纤维放电的增加,对跨节段信息传递亦有促进作用。-9[|3g', 百拇医药

    局部微量注射NK-1(神经激肽-1)受体拮抗剂WIN51,708后,可以阻断跨节段电刺激引起的A类和C类机械感受单位的激活反应。局部注射组胺受体拮抗剂后,电刺激的跨节段激活效应也被阻断。提示SP和相关肽以及组胺均参与了外周感觉神经末梢之间的跨节段信息传递过程,SP和NKA主要通过NK-1受体起作用。

    ◆循经感传对PPT基因表达和PPTmRNA合成的影响{m@, 百拇医药

    我们采用原位杂交技术,从背根节的PPTmRNA(前速激肽原信使核糖核酸)表达方面研究了感觉神经末梢之间存在的跨节段信息传递现象。结果发现,逆行电刺激T9(胸9)脊神经背侧皮支后,相邻的T8(胸8)和T10(胸10)脊神经节的阳性细胞数均明显高于T9。表明逆行电刺激在外周可以通过跨节段信息传递,引起经脉线上支配不同穴位神经元的PPT(前速激肽原)基因表达增强,初步揭示了经络活动中PPT基因表达变化的规律。{m@, 百拇医药

    ◆交感神经在循经信息传递中的作用{m@, 百拇医药

    交感神经通过α受体影响了经脉线上A类和C类初级传入纤维的信息传递。全身或穴位局部给予α受体激动剂去甲肾上腺素(NE),均可易化A类和C类初级传入纤维的自发放电和跨节段信息传递,而全身或穴位局部给予α受体阻断剂酚妥拉明则有一定的抑制作用。用6-羟多巴胺处理动物,选择性地损毁儿茶酚胺能神经元后,跨节段激活反应受到明显抑制。以上结果表明NE参与了外周末梢之间的跨节段信息传递过程。{m@, 百拇医药

    ◆远距离跨节段循经激活现象的观察{m@, 百拇医药

    逆行电刺激脊神经背侧皮支可引起跨多脊髓节段的传入放电增加。肝俞(T9)和胃俞(T12)之间有69.7%的单位,胰俞(T8)和胃俞(T12)之间有41.2%的单位,检测到了跨节段激活现象,且随着距离的延长,激活反应的潜伏期也延长。这种远距离跨节段信息传递具有双向性的特点。重复刺激可易化这种信息传递,而局部注射利多卡因对信息传递有抑制作用。{m@, 百拇医药

    我们在大鼠支配穴位的神经上,分离出细束记录单纤维放电,观察跨节段刺激后相邻脊髓节段或较远脊髓节段传入单位的机械感受特性和放电变化。这种传入放电变化是从经脉线上直接提取的感觉信息,可确切地反映跨节段信息传递,也就是循经感传的真实情况。所得结果表明,模拟穴位刺激后,在经脉线上引起的跨节段激活效应和信息传递,是由轴突反射和各种生物活性物质通过激活A类和C类机械感受单位而产生的。{m@, 百拇医药

    对经络实质的研究,使我们对感觉神经系统的信息传递功能有了新的认识,即它不但从外周传向中枢,也从中枢传向外周,而且还包括从外周传向外周的过程,这种过程可能是神经网络参与机体功能调节的重要组成部分。这些研究成果不仅在神经生物学上是一个突破,对阐明经络的实质也具有重要意义。(赵晏(等) )