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两会”代表委员关注国民健康——大力发展社区卫生服务
http://www.100md.com 2003年3月17日 《中国医药报》2003.03.17
     政协委员傅世垣:中国医生在人口当中所占的比例并不低,但人们仍然感到看病难。无论在哪个城市,大医院里都特别忙,尤其是北京,全国各地的患者都到这儿来看病。因此,笠皆豪锞<返盟共煌ǎ簧傩∫皆喝蠢淅淝迩澹?br>病床闲置。y[+!;4, 百拇医药

    现在患者看病不是一级一级地往上走,而是越级看病,有的人一个感冒就直接到大医院看专家去了。因此,大医院里的患者很多其实患的都是小病。比如一到流感流行的时候,北京儿童医院肯定爆满,而一般医院里的儿科则很少有人光顾。y[+!;4, 百拇医药

    农村乡镇卫生院的日子更不好过,不少病人从村里一出来,直接就奔县城,甚至直接到别的省或到北京、上海等大城市去了。y[+!;4, 百拇医药

    造成上述现象的原因,是我国医疗资源配置不合理。目前,我国的医疗资源主要集中在大医院,基层医院设备差、人员水平低,难以获得病人的信任。因此,人们有了病只好“远走高飞”,宁肯多花钱、多跑路,也要去大医院,但这却给大医院造成了过重的负担,其后果就是影响了大医院的医疗质量。y[+!;4, 百拇医药

    所以,国家提出要开展社区卫生建设,这是很好的策略。按照社区卫生建设的设想,常见病慢性病在社区卫生站解决,有了大病再去大医院,到了康复期,再回社区卫生站。现在,有的半身不遂的患者,天天一瘸一拐地往大医院跑,排长长的队,其实他们应该转向社区。如果我们把社区卫生这个环节加强,就可以改变大家都拥向大医院的现象。遇到常见病的患者,大医院的医生应该告诉他,这种情况到社区卫生站去就可以解决,要给患者讲清楚,常见病的治疗方法大医院和社区卫生站是一样的。因此,一定要把双向转诊制度建立起来。y[+!;4, 百拇医药

    政协委员陈雅棠:目前,在大医院的压力下,中小医院的生存压力很大。比如在重庆这样的工业城市,各个工业系统都有自己的医院,这些医院当然竞争不过大医院,而大医院里则人满为患。因此,要倡导区县级的医院以及厂矿医院走社区卫生服务的缆罚桓鲋行⌒鸵皆焊慵父錾缜郎行模桓錾缜郎行?br>搞几个社区卫生站,这样,中小医院可以走出困境,并且可以为百姓提供六位一体的卫生服务,同时还能缓解大医院的门诊压力。重庆一些中小医院已经开始开展社区卫生工作,有一些搞得不错。y[+!;4, 百拇医药

    社区卫生中心由于承担着流行病学统计、传染病监测等重要工作,因此,应该鼓励由中小型的公立医院来搞,不宜承包给非国有经济组织及个人,但其下属的社区卫生站可以采取灵活一些的运作方式。y[+!;4, 百拇医药

    人大代表何德沛:现在我们的社区卫生体系还没有很好地形成,大医院仍然存在拥挤不堪的现象。我们在医院每天看二三十位病人,其中真正是属于重大疾病的也就是几觯溆嗟亩际切┬∩诵〔。耆梢栽谏缜郎窘饩觥?br> 社区卫生搞起来以后,社会医疗保险的支出也可以大大降低,因为社区卫生服务的医疗成本要比大医院低得多。y[+!;4, 百拇医药

    在发达国家,社区的医生就像是社区居民的私人医生,人们有了什么疾病,会先去找社区医生,社区医生也经常去了解社区居民的健康状况,当病人患了需要由专科医生解决的疾病时,社区医生会告诉病人,去哪家医院,找哪位医生。病人在专科医院进行了治疗以后,还回到社区进行康复,社区医生实际上相当于居民的私人保健医生和健康顾问。在社区卫生搞得好的国家,人们能很方便地解决医疗上的问题,如果我们的社区卫生站也能做到这样的话,我想社区医生会有很多工作可做,群众也会很相信社区医生。(金亮;余海涛;张建国 )