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“钥匙孔”下切肠癌濒危老妪获新生
http://www.100md.com 2003年3月18日 《中国医药报》2003.03.18
     日前,重庆西南医院普通外科专家,成功地为一名89岁的女患者施行了腹腔镜下直肠癌根治术。据悉,为如此高龄的患者做腹腔镜直肠癌根治术,此前在国内还未见报道。/, http://www.100md.com

    患者郭某,是重庆中医院的离休干部。一个月前她开始便血不止,被某医院诊断为直肠癌。患者曾前往数家医院求治,但这些医院都因其年龄太大、手术风险极大而不同意为其实施手术,仅建议她接受药物治疗。不久前,在儿女的陪同下,患者来到西南医院普外科治疗。/, http://www.100md.com

    根据患者的实际情况,该科专家张超、杨新华决定,为患者施行腹腔镜直肠癌根治手术,以减少手术带给患者的创伤,缩短手术时间,提高患者的生活质量。然而,即便是以腹腔镜技术为患者施行手术,该手术的风险依然很大。因为,经检查发现,患者的肺功能很差,通气功能障碍明显,而腹腔镜手术必须在人工气腹的条件下进行,这也会对患者的心肺功能产生不利的影响。为挽救患者的生命,保证手术的顺利进行,该科专家为患者进行了周密的术前准备——邀请该院心内科、呼吸科专家为其会诊,并为患者进行抗感染、祛痰等治疗,以使其肺功能逐步达到可耐受手术的状态。在此基础上,日前,该科专家张超、杨新华等,为患者施行了腹腔镜直肠癌根治手术。/, http://www.100md.com

    该手术克服了一系列难题——麻醉后患者的血压突然下降,专家们立即为其进行快速静脉补液,并应用升压药物,使其血压达到正常状态;由于患者曾经接受过胆囊切除手术,因此其腹腔内粘连较多,专家们以娴熟的腹腔镜微创外科技术,对其腹腔内粘连进行分离,随后显露并游离其直肠,最后彻底切除其病变肠段。手术中,专家们还有效地保护了患者的左侧输尿管、髂血管、膀胱等。到专家们宣告该手术成功完成时,整个手术历时约3个小时。/, http://www.100md.com

    手术结束后,患者的生命体征稳定、精神状态良好。术后第3天,患者便可下床活动。目前患者恢复顺利,且无并发症发生。/, http://www.100md.com

    据悉,到目前为止,该院已为60多位直肠癌患者施行了腹腔镜下直肠癌根治术(其中,高龄患者近10例),在对高龄直肠癌患者的治疗和提高其生活和生存质量方面,积累了宝贵的经验。(冯琳 )