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“三镜”联合 切肝取石——我国治疗肝内外胆管结石技术取得突破
http://www.100md.com 2003年3月20日 《中国医药报》2003.03.20
     日前,河北医科大学第一医院肝胆外科主任陈进军教授与温占朝副主任医师等,在国内率先联合应用腹腔镜技术与电子十二指肠镜、胆道镜技术,成功地为一名同时患有胆总管结石和左肝内胆管结石的病人切除了肝左外叶,并取出了其肝内外胆管结石,目前病人恢复良好。5ti, http://www.100md.com

    接受上述治疗的病人赵某,20年前患过胆道蛔虫病,近一个月来其右上腹出现间歇性疼痛,遂到河北医科大学第一医院肝胆外科就诊。该科主任陈进军教授、温占朝副主任绞嘞罴觳楹蠓⑾郑阅车牡ㄗ芄芎妥蟾蔚ü苣诰薪崾V?br>疗该病的传统手术,需在病人的腹部切开一个20~30厘米的切口,以便切除肝左外叶、探查胆道,并取出肝内外胆管结石。这种方法虽然能够较好地治疗肝内外胆管结石,但手术创伤大,病人恢复慢(2~3周)。近年来,虽然也曾有人联合应用腹腔镜、电子十二指肠镜、胆道镜治疗肝内外胆管结石,但因没有切除病人长有结石的肝脏病灶,故未达到根治的目的。鉴于这种情况,陈进军教授与温占朝副主任医师等大胆创新,在为这位同时患有肝内外胆管结石的病人进行治疗时,首先采用十二指肠镜取出病人的胆总管结石,然后在全麻下为其施行腹腔镜肝左叶切除术,最后再通过其肝切面胆管断端置入胆道镜,取出其肝左内叶中的残余结石。这一新术式不需开腹,只在病人腹部切5个直径为10毫米的小孔,因此大大减轻了病人的创伤。同时,因于他们用腹腔镜切除了病人长有结石的肝脏胆管病灶,使治疗非常彻底。5ti, http://www.100md.com

    据悉,这一应用“三镜”彻底治疗肝内外胆管结石的手术,在国内尚属首例。这一新术式的成功应用,将我国肝内外胆管结石的微创化治疗技术,又向前推进了一步。(王振岭 )