青壮年女性腹胀腹痛莫忘查“结腹”
刘女士今年29岁，结婚4年来一直未孕，急坏了日夜想抱孙儿的公婆。近几个月来刘女士腹胀、腹痛，加之食欲不好，又有恶心，月经停止，肚子也慢慢大起来，以为是怀孕了。到医院一查，却非妊娠而是腹水，排除肝硬化后诊断为结核性腹膜炎(简称“结腹”)。
结核病是由结核杆菌引起的疾病，全身任何部位均可发生，肺是结核最好发的脏器，另一个好发部位是腹部，常继发于肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核。1/3的结腹有时难以找到结核原发病灶。
结腹发病缓急不一，多数缓慢起病，以低热或中度发热、腹痛腹胀开始。急性者则以高热、急腹痛就诊。常伴盗汗、食欲不好，消瘦，乏力，并发生月经紊乱或停经。腹痛表现为脐周、下腹或全腹持续性隐痛或钝痛，发生肠粘连时则有阵发性绞痛。大便糊样，一天2-3次，或时稀时结。腹胀与结核毒血症或腹水有关，腹水量多在中度以下，腹水的出现常被误为肝硬化。由于结核引起腹膜增厚或粘连，触摸腹壁有揉面感或橡皮弹性感觉，有的可摸到包块，腹部有一定的压痛。
当中青年女性有月经不规则或停经，且有发热、盗汗，腹胀、腹痛等症状时，应去医院作血沉、X线胸腹部等检查，考虑是否患有结腹。不典型的结腹还要与肝硬化、卵巢囊肿、卵巢癌腹腔转移，胃癌盆腔转移、淋巴病、克鲁恩病加以鉴别。结腹早期诊断早期治疗均能得到痊愈，大多数女性患者的月经也能恢复正常。, http://www.100md.com(龚经文)
结核病是由结核杆菌引起的疾病，全身任何部位均可发生，肺是结核最好发的脏器，另一个好发部位是腹部，常继发于肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核。1/3的结腹有时难以找到结核原发病灶。
结腹发病缓急不一，多数缓慢起病，以低热或中度发热、腹痛腹胀开始。急性者则以高热、急腹痛就诊。常伴盗汗、食欲不好，消瘦，乏力，并发生月经紊乱或停经。腹痛表现为脐周、下腹或全腹持续性隐痛或钝痛，发生肠粘连时则有阵发性绞痛。大便糊样，一天2-3次，或时稀时结。腹胀与结核毒血症或腹水有关，腹水量多在中度以下，腹水的出现常被误为肝硬化。由于结核引起腹膜增厚或粘连，触摸腹壁有揉面感或橡皮弹性感觉，有的可摸到包块，腹部有一定的压痛。
当中青年女性有月经不规则或停经，且有发热、盗汗，腹胀、腹痛等症状时，应去医院作血沉、X线胸腹部等检查，考虑是否患有结腹。不典型的结腹还要与肝硬化、卵巢囊肿、卵巢癌腹腔转移，胃癌盆腔转移、淋巴病、克鲁恩病加以鉴别。结腹早期诊断早期治疗均能得到痊愈，大多数女性患者的月经也能恢复正常。, http://www.100md.com(龚经文)