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用药有原则
http://www.100md.com 2003年3月24日 《中国医药报》2003.03.24
     现在许多家庭都准备了一些药品,当遇到常见的小病时,就可以进行自我药疗了。但使用药品应掌握一定的原则,否则会出现不良反应*6')0d?, 百拇医药

    ◆服药饮水*6')0d?, 百拇医药

    服药片、胶囊、丸剂或粉剂时,要用足量的水送服,以免药物附着于葛つ?br>而引起胃损伤。服药后不要立即平卧,以便药片顺利通过食管。卧床不起或食管功能不良的病人,宜服药水,或按实际情况酌情更换药物。服用磺胺类药物时应多饮水,以免药物浓度过大而损伤肾脏*6')0d?, 百拇医药

    ◆按时服药*6')0d?, 百拇医药

    服药时间是根据药物的性质、患者的病情等多方面因素决定的。例如,某药4小时服用1次,是因为该药在血液中维持有效治疗浓度的时间只有4个小时,超过这一时间,药效会降低。另外,有些对胃肠道刺激性较强的药物及助消化药,应在饭后服用;泻药、驱虫药等药物,应空腹服用。药物的饭前服,是指饭前20分钟服用;饭后服用,是指饭后15~30分钟服用。*6')0d?, 百拇医药

    ◆合理掌握剂量 不管以哪一种方式服药,药物进入血液后必须达到一定的浓度才有治疗效果。通常把这个浓度称为“有效血药浓度”。然而,药物的毒副作用也会随着血药浓度的升高而逐渐加大。所以,患者应按照医嘱或药品说明书来掌握服药剂量,不可多服,也不可少服。*6')0d?, 百拇医药

    ◆选择适宜的给药途径*6')0d?, 百拇医药

    给药途径是根据患者病情缓急、用药目的以及药物本身的性质决定的。原则上,如果口服能发挥疗效,应采用口服。凡是会被胃肠道中的液体破坏和有强烈刺激性的药物,则不宜口服。如果肌肉注射和静脉滴注能获得同样的疗效,宜采用肌肉注射。静脉滴注的缺点是易产生输液反应,另外,药液如果漏出血管时还有可能引起静脉炎,严重者可引起局部组织坏死。*6')0d?, 百拇医药

    ◆忌服过期药品*6')0d?, 百拇医药

    药品过期后会使毒性增加,轻者会引起不良反应,重者则会危及人的生命。例如,过期变质的四环素片中,有60%的成分已被分解并生成有害的化合物,服用后会使肾脏功能受到损害。又如,贮存了一年的维生素C片会发生变质,其药效将减少50%,而且会分解产生出能引起糖尿病肾结石的多种化学物质。*6')0d?, 百拇医药

    ◆不要长期服用解热镇痛*6')0d?, 百拇医药

    长期服用解热镇痛药易导致人体对药物的依赖,并可损害人体的肾功能,特别是复方止痛剂,其毒性比用单剂所产生的毒性更为严重。国内已有因长期服用去痛片、复方阿司匹林而引起肾脏受损的病例。故此类复方止痛剂应尽量少用或慎用,更不宜长期超量服用,肾功能不良者更要注意。*6')0d?, 百拇医药

    ◆避免多种药物同时服用*6')0d?, 百拇医药

    同时服用两种或多种药物时,药物之间往往会互相影响,致使药物原来的作用发生改变,甚至引起不良反应。据报道,5种药物并用,其不良反应发生率为4%;6~10种药物并用,不良反应发生率则为7%。可见,同时服用的药物越多,产生不良反应的可能性就越大。原则上,用一种药能取得治疗效果的,就不用两种药,更要避免数种药物同时使用。*6')0d?, 百拇医药

    济南第五人民医院 张洪军(张洪军 )