妙手除“癫”展才华——记我国神经外科专家栾国明教授
春暖花欲开的日子，记者如约来到北京医院神经外科主任栾国明教授的办公室。7wl, http://www.100md.com
记者得知，如果一个月前采访栾教授的话，那就不会是这里，而是北京天坛医院神经外科研究所，在此之前，栾教授一直担任该研究所神经生物室主任。原来，北京医院需要一名神经外科主任，北京医院党委书记和院长亲自到我国神经外科的宝库——北京天坛医院掘金。王忠诚院士反复思量，推荐了自己的得意门生栾国明教授。王院士割爱之痛尽管难免，但之中也不乏欣然——他对栾国明教授说，那里独立而又广阔的发展空间可以让你尽施才华。7wl, http://www.100md.com
能成为王忠诚院士的学生本已不易，能为他所欣赏就更难，而能让王忠诚院士撒手放飞，放飞到一所国内外知名医院、为我国很多高级干部诊治疾病的医院担纲神经外科领导角色，则非一个“难”字可以表述。这其中有肯定、有鼓励、也有信任，记者脑海中闪过一句话——大器已成。7wl, http://www.100md.com
“玉不琢，不成器。”是谁将这块美玉精心雕琢成器的呢？7wl, http://www.100md.com
知遇三伯乐得以行天下7wl, http://www.100md.com
今年44岁的栾教授认为，他的成功得益于北京神经外科研究所，特别得益于王忠诚院士。他本科毕业于佳木斯医学院，后在中国医科大学攻读硕士学位，其后考取首都医科大学攻读博士、博士后，在这里他有幸被我国著名神经外科专家王忠诚院士慧眼赏识，收于门下，这为其发展打下了深厚的基础。在攻读博士、博士后期间，栾国明就崭露头角。他在外科治疗脑缺血上另辟蹊径，提出动脉血经静脉逆灌注治疗脑缺血，其构思之独特，治疗效果之佳，令国内外同行为之惊叹，为众多的脑缺血患者带来希望。正是因为此项研究，美国加州大学洛杉矶医学院著名神经外科专家JohnFrazge教授邀请其前往美国留学，他因此而成为John-Frazge教授的学生。这位JohnFrazge教授在国际神经外科享有盛誉，前不久因主持完成连头婴儿分离手术获得成功而轰动世界。7wl, http://www.100md.com
在美国留学期间，与栾国明的研究室一墙之隔的是美国UclaEngel教授。这位教授在癫痫方面的研究与声誉就像王忠诚在神经外科领域一样的出色和知名。栾国明经常和这位教授共同探讨癫痫方面的话题。顶尖神经外科专家和国际癫痫研究鼻祖的交汇融合，为栾国明打开了外科手术治疗癫痫之门。7wl, http://www.100md.com
在留学两年结束了博士后的学业之后，还不到四十岁的栾国明谢绝了师友的挽留，放弃了优越的工作条件，执意回国。他认为自己的根在中国，回国是理所当然的选择。虽然这段经历说起来就和大多数归国留学者一样，让人感觉理由基本相似，有点落入“俗”套。可细细思量，在这“俗”套之中，包含着多少抗拒诱惑的决心和矢志不渝奉献祖国的赤子情怀。如果所有的出国留学生都是如此“俗”，那也不啻是祖国的大幸!
“栾氏手术法”享誉世界ii2+j, 百拇医药
栾国明回国后，即在王忠诚院士的指导下，从事癫痫的外科治疗研究。癫痫是全球性常见病，全球癫痫患者约有4000万，得到治疗的仅占1/4。在中国癫痫的发病率约为35/10万/年，患病率为千分之五。按我国13亿人口计算，癫痫患者每年新增加45万，总计应为650万，其中的120余万患者服药不能控制，成为顽固性癫痫，需手术治疗。ii2+j, 百拇医药
迄今为止，外科治疗癫痫的方法有多种。比如对于颞叶癫痫，目前有效的办法是采用直视下容积立体定向切除术和经颞叶下后外侧入路选择性杏仁核海马切除术，其总有效率可达95%；采用大脑半球切除术用于治疗婴儿偏身痉挛所致的顽固性癫痫，有效率也有95%；等等。但以上各种治疗癫痫的手术方法总存在手术作用机制未明、效果不满意或仅作用于非功能区的癫痫病灶等缺陷。对于病灶位于功能区不能行病灶切除者，传统的治疗方法是采用MST(多处软膜下横切术)。这种方法是通过切断软膜下横行纤维，建立一堵“防火墙”，阻止了癫痫放电的扩散，从而控制癫痫的发作。其近期疗效明显，但是该技术的诸多不足之处也逐渐暴露出来。MST的损伤主要为手术产生的裂隙崩解，裂隙两侧皮层内的神经胶质增生，神经元受到破坏，引起术后患者脑功能受损。ii2+j, 百拇医药
针对以上缺陷，栾国明创造了“双极电凝热灼脑皮层横形纤维”治疗癫痫。由于低剂量的热灼，可以选择性的使脑皮层I-III层的水平纤维受损，能阻断癫痫放电的同步化传播，同时该域深层的神经元的组织结构是正常的，可保证该区域正常功能的发挥。他通过对猫、猴等动物运动区皮层进行大量实验证明：这种手术方法既能达到治疗目的，又不损害脑功能，可避免蛛网膜下腔出血等。经过一年多的实验研究，1996年，栾国明教授将这种方法用于临床，取得良好效果。据统计，自从1996年开展这项手术以来，栾国明教授已经治疗1000多例顽固性癫痫患者。应用这种方法治疗，随访病人1～3年，术后癫痫发作消失的比例为80%，发作次数减少的比例为17.5%，所有患者术后均无明显脑功能受损的表现。栾教授不仅采用这种方法治疗癫痫的数量居世界首位，这种方法治疗后97%以上的有效率也是其他方法无可超越的!栾教授说，他的这种热灼大脑皮层的横行纤维治疗功能区顽固性癫痫有其独特的优势：手术操作在软膜外显微镜直视下进行，可避免对较大的血管的损伤，并且热灼后的软膜血运在3～5分钟即可恢复正常，相当于MST的软膜下操作；热灼时电凝镊尖的方向横行垂直于脑回的长轴进行，间隔5毫米，等同于软膜下横纤维切割刀的使用，但热灼技术对脑组织的牵拉损伤小，热灼时不会出血，不会出现皮层的裂开，可相应的减少手术后致痫的可能。ii2+j, 百拇医药
2001年，在澳大利亚召开的国际性神经外科学术会议上，栾国明教授创造的这一治疗顽固性癫痫的方法引起与会者的极大关注。与会专家称这种方法为“栾氏手术法”。这是我国神经外科，特别是癫痫外科取得的又一荣誉。ii2+j, 百拇医药
永远的事业永远的追求ii2+j, 百拇医药
尽管“栾氏手术法”取得骄人成绩，但栾国明教授仍在探索治疗癫痫的其他方法。由他主持的“神经干细胞移植治疗颞叶癫痫的实验研究”课题，已连续两年获得国家自然科学基金资助。这项研究的完成及其在临床的应用，必将造福更多的癫痫患者。ii2+j, 百拇医药
栾国明教授如此沉心于癫痫治疗的研究中，而当记者问及目前癫痫治疗所遇到的最大的困难是什么时，他却说，是观念。他说，顽固性癫痫的治疗必须纠正两个观念。一个观念是认为癫痫还得依靠药物治疗，这个观点大多存在于内科医生中，很多患者因此得不到及时的外科治疗；另一个观念存在于患者及其家属中，他们认为在大脑中进行手术是很危险的，因此肪迨质酢F涫刀杂谕绻绦择拆锢?br>说，手术是最有效的治疗方法。全国有一百多万顽固性癫痫患者，可以通过手术获得治疗，但能够接受手术治疗的病人每年仅几百例而已。我们有必要加强宣传，让更多的患者得到更有效的治疗。ii2+j, 百拇医药
这次对栾教授的采访让记者感受到一位中青年科技工作者的追求，面对栾教授，记者仿佛感到言犹未尽。栾教授对记者说，我们今天只能说这么多了，一位兰州来的患者家属背着行囊，已经在门口等了半个多小时。ii2+j, 百拇医药
打开门，外面人头攒动，记者告辞的话淹没在一阵声浪之中。(朱国旺 )
记者得知，如果一个月前采访栾教授的话，那就不会是这里，而是北京天坛医院神经外科研究所，在此之前，栾教授一直担任该研究所神经生物室主任。原来，北京医院需要一名神经外科主任，北京医院党委书记和院长亲自到我国神经外科的宝库——北京天坛医院掘金。王忠诚院士反复思量，推荐了自己的得意门生栾国明教授。王院士割爱之痛尽管难免，但之中也不乏欣然——他对栾国明教授说，那里独立而又广阔的发展空间可以让你尽施才华。7wl, http://www.100md.com
能成为王忠诚院士的学生本已不易，能为他所欣赏就更难，而能让王忠诚院士撒手放飞，放飞到一所国内外知名医院、为我国很多高级干部诊治疾病的医院担纲神经外科领导角色，则非一个“难”字可以表述。这其中有肯定、有鼓励、也有信任，记者脑海中闪过一句话——大器已成。7wl, http://www.100md.com
“玉不琢，不成器。”是谁将这块美玉精心雕琢成器的呢？7wl, http://www.100md.com
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今年44岁的栾教授认为，他的成功得益于北京神经外科研究所，特别得益于王忠诚院士。他本科毕业于佳木斯医学院，后在中国医科大学攻读硕士学位，其后考取首都医科大学攻读博士、博士后，在这里他有幸被我国著名神经外科专家王忠诚院士慧眼赏识，收于门下，这为其发展打下了深厚的基础。在攻读博士、博士后期间，栾国明就崭露头角。他在外科治疗脑缺血上另辟蹊径，提出动脉血经静脉逆灌注治疗脑缺血，其构思之独特，治疗效果之佳，令国内外同行为之惊叹，为众多的脑缺血患者带来希望。正是因为此项研究，美国加州大学洛杉矶医学院著名神经外科专家JohnFrazge教授邀请其前往美国留学，他因此而成为John-Frazge教授的学生。这位JohnFrazge教授在国际神经外科享有盛誉，前不久因主持完成连头婴儿分离手术获得成功而轰动世界。7wl, http://www.100md.com
在美国留学期间，与栾国明的研究室一墙之隔的是美国UclaEngel教授。这位教授在癫痫方面的研究与声誉就像王忠诚在神经外科领域一样的出色和知名。栾国明经常和这位教授共同探讨癫痫方面的话题。顶尖神经外科专家和国际癫痫研究鼻祖的交汇融合，为栾国明打开了外科手术治疗癫痫之门。7wl, http://www.100md.com
在留学两年结束了博士后的学业之后，还不到四十岁的栾国明谢绝了师友的挽留，放弃了优越的工作条件，执意回国。他认为自己的根在中国，回国是理所当然的选择。虽然这段经历说起来就和大多数归国留学者一样，让人感觉理由基本相似，有点落入“俗”套。可细细思量，在这“俗”套之中，包含着多少抗拒诱惑的决心和矢志不渝奉献祖国的赤子情怀。如果所有的出国留学生都是如此“俗”，那也不啻是祖国的大幸!
“栾氏手术法”享誉世界ii2+j, 百拇医药
栾国明回国后，即在王忠诚院士的指导下，从事癫痫的外科治疗研究。癫痫是全球性常见病，全球癫痫患者约有4000万，得到治疗的仅占1/4。在中国癫痫的发病率约为35/10万/年，患病率为千分之五。按我国13亿人口计算，癫痫患者每年新增加45万，总计应为650万，其中的120余万患者服药不能控制，成为顽固性癫痫，需手术治疗。ii2+j, 百拇医药
迄今为止，外科治疗癫痫的方法有多种。比如对于颞叶癫痫，目前有效的办法是采用直视下容积立体定向切除术和经颞叶下后外侧入路选择性杏仁核海马切除术，其总有效率可达95%；采用大脑半球切除术用于治疗婴儿偏身痉挛所致的顽固性癫痫，有效率也有95%；等等。但以上各种治疗癫痫的手术方法总存在手术作用机制未明、效果不满意或仅作用于非功能区的癫痫病灶等缺陷。对于病灶位于功能区不能行病灶切除者，传统的治疗方法是采用MST(多处软膜下横切术)。这种方法是通过切断软膜下横行纤维，建立一堵“防火墙”，阻止了癫痫放电的扩散，从而控制癫痫的发作。其近期疗效明显，但是该技术的诸多不足之处也逐渐暴露出来。MST的损伤主要为手术产生的裂隙崩解，裂隙两侧皮层内的神经胶质增生，神经元受到破坏，引起术后患者脑功能受损。ii2+j, 百拇医药
针对以上缺陷，栾国明创造了“双极电凝热灼脑皮层横形纤维”治疗癫痫。由于低剂量的热灼，可以选择性的使脑皮层I-III层的水平纤维受损，能阻断癫痫放电的同步化传播，同时该域深层的神经元的组织结构是正常的，可保证该区域正常功能的发挥。他通过对猫、猴等动物运动区皮层进行大量实验证明：这种手术方法既能达到治疗目的，又不损害脑功能，可避免蛛网膜下腔出血等。经过一年多的实验研究，1996年，栾国明教授将这种方法用于临床，取得良好效果。据统计，自从1996年开展这项手术以来，栾国明教授已经治疗1000多例顽固性癫痫患者。应用这种方法治疗，随访病人1～3年，术后癫痫发作消失的比例为80%，发作次数减少的比例为17.5%，所有患者术后均无明显脑功能受损的表现。栾教授不仅采用这种方法治疗癫痫的数量居世界首位，这种方法治疗后97%以上的有效率也是其他方法无可超越的!栾教授说，他的这种热灼大脑皮层的横行纤维治疗功能区顽固性癫痫有其独特的优势：手术操作在软膜外显微镜直视下进行，可避免对较大的血管的损伤，并且热灼后的软膜血运在3～5分钟即可恢复正常，相当于MST的软膜下操作；热灼时电凝镊尖的方向横行垂直于脑回的长轴进行，间隔5毫米，等同于软膜下横纤维切割刀的使用，但热灼技术对脑组织的牵拉损伤小，热灼时不会出血，不会出现皮层的裂开，可相应的减少手术后致痫的可能。ii2+j, 百拇医药
2001年，在澳大利亚召开的国际性神经外科学术会议上，栾国明教授创造的这一治疗顽固性癫痫的方法引起与会者的极大关注。与会专家称这种方法为“栾氏手术法”。这是我国神经外科，特别是癫痫外科取得的又一荣誉。ii2+j, 百拇医药
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尽管“栾氏手术法”取得骄人成绩，但栾国明教授仍在探索治疗癫痫的其他方法。由他主持的“神经干细胞移植治疗颞叶癫痫的实验研究”课题，已连续两年获得国家自然科学基金资助。这项研究的完成及其在临床的应用，必将造福更多的癫痫患者。ii2+j, 百拇医药
栾国明教授如此沉心于癫痫治疗的研究中，而当记者问及目前癫痫治疗所遇到的最大的困难是什么时，他却说，是观念。他说，顽固性癫痫的治疗必须纠正两个观念。一个观念是认为癫痫还得依靠药物治疗，这个观点大多存在于内科医生中，很多患者因此得不到及时的外科治疗；另一个观念存在于患者及其家属中，他们认为在大脑中进行手术是很危险的，因此肪迨质酢F涫刀杂谕绻绦择拆锢?br>说，手术是最有效的治疗方法。全国有一百多万顽固性癫痫患者，可以通过手术获得治疗，但能够接受手术治疗的病人每年仅几百例而已。我们有必要加强宣传，让更多的患者得到更有效的治疗。ii2+j, 百拇医药
这次对栾教授的采访让记者感受到一位中青年科技工作者的追求，面对栾教授，记者仿佛感到言犹未尽。栾教授对记者说，我们今天只能说这么多了，一位兰州来的患者家属背着行囊，已经在门口等了半个多小时。ii2+j, 百拇医药
打开门，外面人头攒动，记者告辞的话淹没在一阵声浪之中。(朱国旺 )