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重视艾滋病的口腔表现
http://www.100md.com 2003年3月31日 《家庭医生报》 2003年第13期(总第894期 2003.03.31)
     艾滋病病毒感染者在发展为艾滋病之前的很长时间内无症状,其中绝大多数患者本人、家属及社会均不知其患病情况,但他们可以传播艾滋病病毒,在不可能做HIV血清学普查的情况下,如何早期发现和诊断艾滋病病毒感染者,是防止该病传播的重要途径。据国际上的研究和临床经验,在艾滋病发病前1-4年内,患者可出现各种典型的口腔病损,艾滋病口腔表现被认为是早期诊断艾滋病的关键症状。那么,艾滋病的主要口腔表现有哪些?下面仅介绍几种最常见的口腔表征。

    一、白色念珠菌病:白色念珠菌病是艾滋病最常见的口腔表征。在高危人群中如性乱交、吸毒、静脉输血史者,口腔白色念珠菌病是以后发生艾滋病的先兆;如在无任何诱因的健康年轻人或成人(指无放疗、化疗史,无长期用激素、抗生素史以及无其他免疫功能低下疾病者)口腔内患有口腔白色念珠菌病,特别是颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病,应高度警惕为艾滋病的口腔表征。

    二、舌毛状白斑:毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害,对艾滋病发生有高度提示性,其他疾病很少引起毛状白斑。

    三、与艾滋病相关的牙周病:艾滋病感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病,常见的有:

    1、牙龈线形红斑:常表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血,界限清楚,可有自发性牙龈出血或刷牙后出血。口腔局部治疗无效。

    2、急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎,短期内(4周内)出现牙龈溃疡、坏死,牙槽骨破坏,伴明显疼痛。

    四、卡波济氏肉瘤:是由于免疫功能抑制后,由致癌因素或致肿瘤病毒感染引起的,卡波济氏肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤。

    五、艾滋病的其它口腔表征还有:单纯疱疹性口炎,带状疱疹病毒感染等。

    因此,对于那些有性乱交史、吸毒史或静脉输血史的健康年轻人或成人,如口腔内无明显诱因出现上述病变时,应及时到医院或检疫部门做HIV血清学筛选检查,以确认自己是否是艾滋病患者或病毒感染者,以便早期治疗,避免传染给家人或其他周围的人。, 百拇医药