医生为何不愿多说话
现在许多患者在就诊中都有一个共同的感受，就是医生说话不多，到了“惜话如金”的地步。那么，是什么原因造成了这种状况呢？z[+@?4, 百拇医药
笔者认为，首先是没有时间说。目前，我国医院虽然实行了三级制，但门诊收费差距不显著，所看病种无限制，结果形成患者大病小病都往大医院跑的局面，导致中小医院门可罗雀，而部分大医院门诊严重超负荷运转。几年前我曾在某军区总医院实习，有一天的上午共看了37个门诊病人。照这样计算，从上午8时到中午12时，4个小时即240分钟，分配到37个病人，每人仅有6分29秒。从病人进门到问病史、写门诊病历记录、做简单的检查，到最后开处方或检查单，这一系列的工作要在短短的6分29秒中完成，而且是连续作战，可以想象其紧张程度，哪还顾得上多说话？况且，你就是想多说点什么，别的病号也不答应啊，大家都等着呢，你还多说什么呢？z[+@?4, 百拇医药
其次，是顾虑太多，不敢说。随着人们文化水平的提高和法律知识的普及，患者的维权意识普遍增强，但对医学知识的一知半解常使有的患者或断章取义、或满腹狐疑，结果弄出许多不必要的麻烦来。一位著名的老中医说，他现在就是在搞教学查病房时也不敢对下级医生一些不恰当的治疗方案进行讲评，因为稍有不慎，医生的话就可能会成为患者日后告状的证据。笔者在一次医学与法律的教学讲座上也被告知，对患者应避免绝对化的语言，以留下回旋余地；医生只讲客观情况，不要为患者做决断，主意一定要让患者自己拿。听起来这话虽然很滑稽，但是，倘若医生为患者拿了主意，好了固然是千恩万谢，犹如华佗再世，万一患者的病情恶化了，那麻烦就大了。在这种情况下，医生为了避免“祸从口出”，当然三缄其口是上策。z[+@?4, 百拇医药
笔者记得有一篇文章说，近几年“抢滩登陆”的洋医院的做法或许能给我们一些有益的启示。他们规定，每位医生每天只能挂7～8个号，而且每个病人的诊病时间最短不得少于30分钟，以保证医患之间有充足的时间进行交流。所以，在缁岫荚诤粲跻搅品延酶甙旱慕裉欤淙凰堑钠胀耪锕液欧迅叽锩看?0元，却依然门庭若市。当然，要做到这一点，就必须拉开三级医院的门诊收费，使之具有非常明显的差别。通过经济杠杆的作用，促使人们自觉改变过分迷信、依赖大医院的现状，逐步形成小病、轻病进初级医院，大病、重病找高级医院的观念，从而达到有效分流病人的目的。z[+@?4, 百拇医药
其实，相当多的医生是很愿意与患者交流的，但如果不解决上述问题，就不是多说句话又何妨，而是多说句话多不容易的问题。(剑芳 )
笔者认为，首先是没有时间说。目前，我国医院虽然实行了三级制，但门诊收费差距不显著，所看病种无限制，结果形成患者大病小病都往大医院跑的局面，导致中小医院门可罗雀，而部分大医院门诊严重超负荷运转。几年前我曾在某军区总医院实习，有一天的上午共看了37个门诊病人。照这样计算，从上午8时到中午12时，4个小时即240分钟，分配到37个病人，每人仅有6分29秒。从病人进门到问病史、写门诊病历记录、做简单的检查，到最后开处方或检查单，这一系列的工作要在短短的6分29秒中完成，而且是连续作战，可以想象其紧张程度，哪还顾得上多说话？况且，你就是想多说点什么，别的病号也不答应啊，大家都等着呢，你还多说什么呢？z[+@?4, 百拇医药
其次，是顾虑太多，不敢说。随着人们文化水平的提高和法律知识的普及，患者的维权意识普遍增强，但对医学知识的一知半解常使有的患者或断章取义、或满腹狐疑，结果弄出许多不必要的麻烦来。一位著名的老中医说，他现在就是在搞教学查病房时也不敢对下级医生一些不恰当的治疗方案进行讲评，因为稍有不慎，医生的话就可能会成为患者日后告状的证据。笔者在一次医学与法律的教学讲座上也被告知，对患者应避免绝对化的语言，以留下回旋余地；医生只讲客观情况，不要为患者做决断，主意一定要让患者自己拿。听起来这话虽然很滑稽，但是，倘若医生为患者拿了主意，好了固然是千恩万谢，犹如华佗再世，万一患者的病情恶化了，那麻烦就大了。在这种情况下，医生为了避免“祸从口出”，当然三缄其口是上策。z[+@?4, 百拇医药
笔者记得有一篇文章说，近几年“抢滩登陆”的洋医院的做法或许能给我们一些有益的启示。他们规定，每位医生每天只能挂7～8个号，而且每个病人的诊病时间最短不得少于30分钟，以保证医患之间有充足的时间进行交流。所以，在缁岫荚诤粲跻搅品延酶甙旱慕裉欤淙凰堑钠胀耪锕液欧迅叽锩看?0元，却依然门庭若市。当然，要做到这一点，就必须拉开三级医院的门诊收费，使之具有非常明显的差别。通过经济杠杆的作用，促使人们自觉改变过分迷信、依赖大医院的现状，逐步形成小病、轻病进初级医院，大病、重病找高级医院的观念，从而达到有效分流病人的目的。z[+@?4, 百拇医药
其实，相当多的医生是很愿意与患者交流的，但如果不解决上述问题，就不是多说句话又何妨，而是多说句话多不容易的问题。(剑芳 )