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得病后的心理反应
http://www.100md.com 2003年4月2日 《现代护理报》 2003.04.02
     心理状态可以影响身体健康,身体健康状况也会直接干扰心理活动。

    疾病所致体内环境的变化,可以直接影响大脑功能而使人产生心理障碍。如甲状腺机能亢进病人,因内分泌失调,会产生情绪易激惹、兴奋、急躁、失眠和抑郁等精神异常;伤寒病人常出现淡漠、无欲等情感失调;尿毒症病人,因毒素作用于中枢,可呈呆滞、迟钝、恍惚等表现。对这些患者来说,躯体疾病是因,心理障碍是果,解除了躯体方面的因素,心理障碍也就会随之消失。

    还有些“心病”,不能用人体生理改变来加以解释,常见的有情绪焦虑、紧张、抑郁、沮丧,思想苦闷、疑虑、恐惧、担心以及行为等方面的改变。

    病后心理反应的发生率和严重程度,常因人而异。被焦虑和抑郁情绪所困扰,会直接影响患者躯体的康复,长期处于这类情绪状态还将影响患者日后的生活质量;对一些本来心理素质就脆弱的人来说,此类症状可延续为以焦虑、抑郁、疑病为主要表现的神经症。因此,对于任何疾病引起患者的病后心理反应都应该给予足够的重视。

    患不同疾病的病人往往有与其疾病相关的特殊心理反应。癌症心理学家发现:大多数癌症病人确诊之后,常见的反应,先是感到震惊,难以置信,接着可能拒绝接受事实,讳疾忌医,或是找别的医生,希望改变诊断,要求提供特效灵药,此时甚至对巫医、迷信疗法亦甘愿接受。这些都是因焦虑过度而产生的心理防卫,采取否认态度使心情暂获安宁。往后发展会产生愤怒,迁罪于人,挑剔任性,或悲观绝望,认命,等死,等等。外科手术的病人术前多有焦虑不安,术后可发生抑郁,不耐疼痛而致失眠;心脏手术或老年病人还可见术后谵妄等。

    在疾病治疗过程中,药物、放射线和同位素等的应用,也会导致心理障碍。如长期服用利血平会产生情绪抑郁;用肾上腺皮质激素会引发兴奋、情绪欣快;头面部手术和放射治疗会使病人感到难看而无脸见人,产生自卑和社交回避;子宫切除或会阴部手术的病人会出现性心理方面的问题等等。

    此外,家属或周围人对疾病或治疗的认识和态度以及疾病和治疗带来的经济和社会后果等心理社会因素,也能使病人产生各种心理,影响着疾病的进程。

    为达到人的心身统一和平衡,现代医学模式的发展不仅要重视病人的生理病理变化,同时还要关心病人的心理状态和社会适应程度。对于病人的心理反应,医生要积极治疗,解释开导,家属亲友更要支持关心理解同情。患者本人亦要接受卫生知识和心理常识的宣教,正确对待疾病,既不讳疾忌医,又不庸人自扰,草木皆兵。可多向医生请教,或求助于心理医生,一切心理问题都是可以获得解决的。

    (刘林), 百拇医药