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更年期如何应用雌激素
http://www.100md.com 2003年4月10日 现代健康报
     雌激素对治疗更年期出现的临床症状有不可替代的作用,但应用时可发生各种副反应或引起一些并发症,这是医生和病人都感到棘手的一个问题,如何使用雌激素有效治疗更年期的症状,而又避免并发症和副反应呢?以下几点可供参考。1、应用雌激素替代治疗应采取以控制更年期症状的最小剂量为准,更年期妇女卵巢功能逐渐衰退,性激素分泌量减少,但并非完全停止,应根据个体差异逐渐寻找适合个体的剂量,从小剂量开始直到能控制症状的剂量为合适。2、雌激素使用时间宜适当,对症状不重的病人,服药6个月后,间断停药6~12个月,以观察症状,无反复可不继续治疗,或隔数月以后根据症状再用药。对骨质疏松症者须继续用药,但必须是间歇性的,用药时间太短,少于6个月,雌激素难以达到保护作用,用药时间长于2年,又增加危害,最好是用药1年后,再间歇停药1~3个月。3、用药期间如发生子宫出血,必须进一步检查。对反复出血者,更应注意。

    4、给药的途径有口服、埋植、注射和局部应用四种,口服较方便,易控制。

    5、用药时要定期查体,对接受雌激素治疗者,必须注意观察,定期随访;有条件时可用放射免疫法测定体内性激素水平,也可把阴道细胞学检查等列入常规检查,以观察其影响;定期检查乳房有无肿块,还应定期作盆腔、直肠检查以及子宫颈、阴道涂片。

    来源:现代健康报 , 百拇医药(孟怀东(副主任医师))