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胃下垂如何治疗好
康D：
您好!
我非常需要您的帮助，你能帮帮我吗？我今年三月份得了胃下垂，治疗至今一直也没有一个满意的疗效。我非常的害怕。我还是一个在校的学生，还有美好的未来。我不敢面对得病的现实，但我知道如果现在不治疗，那将来只会越来越麻烦。您能告诉我济南哪家医院的大夫在治疗胃下垂方面有丰富的临床经验吗？如果方便，您能告诉我一些既行之有效又具有可操作性的治疗方案吗？我把一切希望都寄托给您了，请您一定帮助我，在此先对您表示感谢! ——马继光
马继光同学：
您好!
我看过你的来信，非常理解你现在的心情，但是不要着急，你要知道自己的病是怎么回事。
胃下垂是指在站立时胃下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下。本病的发生多是由于膈肌悬吊力不足，肝胃韧带、膈胃韧带功能减退而松弛，腹内压下降及腹肌松弛等原因，加上体形或体质的因素，使胃呈极低张的鱼钩状，即为胃下垂所见的无张力型胃。下垂明显者，常表现上腹饱胀不适、隐痛、进食后疼痛加重、消化不良、恶心打嗝、不思饮食、大便秘结、腹部有重坠感、用手托腹部则感舒适，久病后可见焦虑、心烦、心悸、失眠、头昏眼花、血压低、站立过猛或突然站立可发生昏厥等表现。
X线钡餐摄片检查是最可靠的诊断方法，可显示出无张力的胃。饮水胃腔充盈后B超可测出胃下缘入盆腔。纤维胃镜检查也有助于胃下垂的诊断。
目前尚无治疗胃下垂的特异方法。西医除对症处理和必要时用手术治疗外，并无针对治疗胃下垂的特效药。中医以补中理气药物为主，配合辨证加减用药，虽有一定疗效但不十分可靠。无论西医还是中医，真正看重的却都是饮食上的调理。饮食调理效果看起来不像药物、手术那样直接，但却对改善或消除症状，预防并发症十分有益，且经济实惠、疗效可靠安全，故绝对不能轻视。
下面介绍几种饮食调理的方法，这些对胃下垂患者来说，应当遵循且长期坚持才能有效。
少食多餐 由于胃下垂患者消化功能减弱，过多的食物入胃，必然会滞留于胃面引起消化不良。所以饮食调理的第一要求便是每次进餐量宜少，但次数可以增加，每日4～6餐为合适。进餐的类别中主餐宜少，蔬菜宜多，经济条件较好者可每日喝一杯牛奶，蒸一碗蛋花，吃几块饼干作为正餐的补充。
细嚼慢咽 胃下垂患者的胃壁张力减低，蠕动缓慢，如果狼吞虎咽，吃下去的食物就会填在胃中。另外，口腔对食物的咀嚼过程还会反射性刺激胃的蠕动，增强胃壁的张力。所以，用餐速度要相对缓慢些，细嚼慢咽以利于消化吸收及增强胃蠕动和促进胃排空速度，缓解腹胀不适。
食物细软 如食物干硬或质地偏硬，如牛排、炸丸子、花生、蚕豆等，进入胃内不易消化，还可能损伤胃黏膜而促使胃炎发生率增高。因此，平时所吃的食物应细软、清淡、易消化。主食应以软饭为佳，如面条要煮透煮软，少吃又厚又硬的夹生面条；副食要剁碎炒熟，少吃生冷蔬菜。但应注意的是，鱼肉不可过熟，因为鱼肉在“半生不熟”时最嫩也易消化，对胃的负担最小。
营养均衡 胃下垂患者大多体力和肌力都很弱，加之消化吸收不好，容易产生机体营养失衡，故较正常人更易感到疲劳和精神不振。因此患者要注意在少量多餐的基础上力求膳食营养均衡，糖、脂肪、蛋白质三大营养物质比例适宜。其中脂肪比例要偏低些。因为脂肪特别是动物脂肪在胃内排空最慢，若食脂肪过多，就会使得本已排空不畅的胃承受更大的压力，加重食物的潴留，故而要适当限制。而含蛋白质食物应略有增加，如鸡肉、鱼肉、瘦猪肉、半熟鸡蛋、牛奶、豆腐、豆奶等，只要细软些并不会影响消化吸收。通过增加蛋白质摄入，可增加体力和肌力，缓解易疲劳等症状，也可改善胃壁平滑肌的力量，促进胃壁张力的提高和蠕动增强。
减少刺激 刺激性强的食物如辣椒、姜、过量饮酒、咖啡、可乐及浓茶等，可使胃下垂患者的反酸、烧心症状加重，影响病情改善，因此这些食物应尽量少吃少喝，有所控制。少量饮些果汁和淡茶是有益的，有利于减缓胃下垂的发生和发展。
防治便秘 胃下垂患者的胃肠蠕动往往比较缓慢，如饮食不当或饮水不足则容易发生便秘，而便秘又会加重胃下垂程度，所以患者应特别注意防止便秘。日常饮食中多搭配些水果蔬菜，因为水果蔬菜中含有较多维生素和纤维素，尤其是后者可促进胃肠蠕动，使粪便变得松软润滑，防止便秘发生。另外，清晨喝杯淡盐水或睡前喝杯蜂蜜麻油水，也可缓解和消除便秘。
动静相宜 胃下垂患者积极参加体育锻炼有助于防止胃下垂继续发展，还可因体力和肌力增强而增强胃张力和胃蠕动，改善症状。但要注意的是餐后不宜立即运动，应保证餐后有30～60分钟的休息，因为餐后即运动会因食物的重力关系而使胃下垂程度加重。
除了上述的饮食调理外，治疗胃下垂还可采取体育、按摩、针灸，配合情志疗法，往往能取得较为满意的疗效。西医只能对症治疗，而中医从整体出发，结合以上的疗法，可使疗效提高。另外，如有慢性消化性疾病，应积极彻底治疗，以减少本病的发生。在治疗过程中保持乐观情绪也是十分重要的。
山东大学齐鲁医院消化科 教授 樊薇
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