肾移植术后他克莫司替换环孢素A的临床观察
环孢素A(CsA)问世以来显著提高了肾移植的存活率，但CsA具有致多毛、牙龈增生、高血脂、肝毒性等副作用。他克莫司(FK506)是一种新型高效的免疫抑制剂，应用于肾移植术后抗排斥治疗效果良好。第一军医大学附属南方医院肾移植科从1998年10月至2002年8月，对87例肾移植术后出现CsA毒副作用的患者，改用FK506替代CsA进行治疗，探讨他克莫司(FK506)替换环孢素A(CsA)用于肾移植患者的临床效果。n-zp^, 百拇医药
方法：肾移植术后对48例CsA肝中毒、10例牙龈增生、16例多毛，13例高脂血症的患者，用FK506替换CsA治疗，停用CsA24小时后开始给予FK506，初始剂量根据患者体重、肝功能损害程度及术后时间确定，服药后根据全血FK506谷值浓度调整剂量，术后半年内维持在8～10微克/升，1年内6～8微克/升，1年以上4～6微克/升，观察替换治疗后患者的临床表现，严密监测肝肾功能、FK506浓度、血糖、血脂等。结果：改用FK506后，48例CsA肝中毒者中47例肝肾功能在10～48天逐渐恢复，1例无明显好转，治疗无效死亡。10例牙龈增生者均得到控制，其中6例增生的牙龈恢复正常。16例因多毛影响外观者均得到明显改善。13例高脂血症者治疗3个月后，总胆固醇水平均明显降低。n-zp^, 百拇医药
结论：对应用CsA出现严重的肝功能损害、多毛、牙龈增生及高血脂的患者改用FK506是一种较好的补救方法，不增加移植肾排斥反应的发生率，且副作用少。n-zp^, 百拇医药
摘自《中华泌尿外科杂志》2003年第24卷第3期(《中华泌尿外科杂志》 )
方法：肾移植术后对48例CsA肝中毒、10例牙龈增生、16例多毛，13例高脂血症的患者，用FK506替换CsA治疗，停用CsA24小时后开始给予FK506，初始剂量根据患者体重、肝功能损害程度及术后时间确定，服药后根据全血FK506谷值浓度调整剂量，术后半年内维持在8～10微克/升，1年内6～8微克/升，1年以上4～6微克/升，观察替换治疗后患者的临床表现，严密监测肝肾功能、FK506浓度、血糖、血脂等。结果：改用FK506后，48例CsA肝中毒者中47例肝肾功能在10～48天逐渐恢复，1例无明显好转，治疗无效死亡。10例牙龈增生者均得到控制，其中6例增生的牙龈恢复正常。16例因多毛影响外观者均得到明显改善。13例高脂血症者治疗3个月后，总胆固醇水平均明显降低。n-zp^, 百拇医药
结论：对应用CsA出现严重的肝功能损害、多毛、牙龈增生及高血脂的患者改用FK506是一种较好的补救方法，不增加移植肾排斥反应的发生率，且副作用少。n-zp^, 百拇医药
摘自《中华泌尿外科杂志》2003年第24卷第3期(《中华泌尿外科杂志》 )