肾移植术后他克莫司替换环孢素A的临床观察
环孢素A(CsA)问世以来显著提高了肾移植的存活率,但CsA具有致多毛、牙龈增生、高血脂、肝毒性等副作用。他克莫司(FK506)是一种新型高效的免疫抑制剂,应用于肾移植术后抗排斥治疗效果良好。第一军医大学附属南方医院肾移植科从1998年10月至2002年8月,对87例肾移植术后出现CsA毒副作用的患者,改用FK506替代CsA进行治疗,探讨他克莫司(FK506)替换环孢素A(CsA)用于肾移植患者的临床效果。n-zp^, 百拇医药
方法:肾移植术后对48例CsA肝中毒、10例牙龈增生、16例多毛,13例高脂血症的患者,用FK506替换CsA治疗,停用CsA24小时后开始给予FK506,初始剂量根据患者体重、肝功能损害程度及术后时间确定,服药后根据全血FK506谷值浓度调整剂量,术后半年内维持在8~10微克/升,1年内6~8微克/升,1年以上4~6微克/升,观察替换治疗后患者的临床表现,严密监测肝肾功能、FK506浓度、血糖、血脂等。结果:改用FK506后,48例CsA肝中毒者中47例肝肾功能在10~48天逐渐恢复,1例无明显好转,治疗无效死亡。10例牙龈增生者均得到控制,其中6例增生的牙龈恢复正常。16例因多毛影响外观者均得到明显改善。13例高脂血症者治疗3个月后,总胆固醇水平均明显降低。n-zp^, 百拇医药
结论:对应用CsA出现严重的肝功能损害、多毛、牙龈增生及高血脂的患者改用FK506是一种较好的补救方法,不增加移植肾排斥反应的发生率,且副作用少。n-zp^, 百拇医药
摘自《中华泌尿外科杂志》2003年第24卷第3期(《中华泌尿外科杂志》 )
方法:肾移植术后对48例CsA肝中毒、10例牙龈增生、16例多毛,13例高脂血症的患者,用FK506替换CsA治疗,停用CsA24小时后开始给予FK506,初始剂量根据患者体重、肝功能损害程度及术后时间确定,服药后根据全血FK506谷值浓度调整剂量,术后半年内维持在8~10微克/升,1年内6~8微克/升,1年以上4~6微克/升,观察替换治疗后患者的临床表现,严密监测肝肾功能、FK506浓度、血糖、血脂等。结果:改用FK506后,48例CsA肝中毒者中47例肝肾功能在10~48天逐渐恢复,1例无明显好转,治疗无效死亡。10例牙龈增生者均得到控制,其中6例增生的牙龈恢复正常。16例因多毛影响外观者均得到明显改善。13例高脂血症者治疗3个月后,总胆固醇水平均明显降低。n-zp^, 百拇医药
结论:对应用CsA出现严重的肝功能损害、多毛、牙龈增生及高血脂的患者改用FK506是一种较好的补救方法,不增加移植肾排斥反应的发生率,且副作用少。n-zp^, 百拇医药
摘自《中华泌尿外科杂志》2003年第24卷第3期(《中华泌尿外科杂志》 )