药房托管医药分业的前奏曲
医药分业作为医药卫生体制改革的重要组成部分，与医院产权制度、医疗机构分类管理一起被列入改革议事日程。去年国家选择青岛等三家有代表性的城市开始了将医院门诊药房改为零售药店的试点工作，改革迈出了实质性的步伐。从政府的决心、百姓的支持情况及国外发达国家的成功经验来看，医药分业乃大势所趋。当前，有些医院以药房委托医药商业企业管理的方式进行有益的尝试，奏响了医药分业的前奏曲。5ti, http://www.100md.com
主动变革迎接挑战5ti, http://www.100md.com
对于长期以来得益于“以药养医”的医疗机构来说，由于配套补偿政策没有跟上，药品降价和医药分业则会使医院面临巨大的改革压力。医院在没有准备的情况下被迫改革，很可能就会面临被兼并或萎缩、滑坡的危险。因此，目前委托医药商业企业对医院药房进行管理，是医院主动变革，适应未来需要的一种比较切实可行的方法。5ti, http://www.100md.com
然而药房托管只是引进管理，相当于医院请了一个管理公司来帮它管理，而非吞掉医院药房。在进行操作时应注意：药房的所有权与经营管理权相分离，医院保留所有权，企业则取得经营管理权；在人员问题上，托管企业接收药房原有的全部工作人员并视情况自主增聘员工，所有人员的薪资与岗位调配由企业负责?br>但医院与药房的行政体制关系不变，药房原有的工作人员仍为医院职工；在利润分配上，托管后，企业应保障医院来源于药品经营的利润收入；医院和企业双方组成药事管理委员会，托管药房需接受药事管理委员会的监管和指导。这一方面满足了医院既希望改革又不想放弃药品收入的愿望，另一方面企业可利用在管理上的优势，通过降低采购成本、减少运营费用等途径，获得直接的经营收益。5ti, http://www.100md.com
三方受益谋求发展5ti, http://www.100md.com
对医药商业企业来说，托管医院药房有利于扩大企业经营规模，加快推进医药物流配送中心的建设；有利于稳定终端市场，抢占市场先机；有利于降低购进成本，最大限度地让利于患者。同时企业还可以与医院建立良好的关系，为医药分业后的进一步合作奠定基础。5ti, http://www.100md.com
对医院来说，一方面，医院内部与药品购销有关的各种不正之风，以及医院药房在管理上的效率低下、浪费严重等诸多问题，由于受到现行管理体制的制约，仅靠医院自身的力量来解决非常困难，医药集团托管医院药房，不仅可使药房的管理水平得到极大提高，同时，也对医院其它方面的改革有很好的促进作用。另一方面，医院在丢开药房管理的包袱后，可以集中精力搞好医院学科建设，提高医疗服务水平，药房在托管后建立起现代化企业管理模式，工作人员的服务态度、服务效率、服务质量都会有较大提高。同时沉淀在药品库存里的资金得以释放出来，因管理不当造成的损失也得以避免。药房经营按市场化运作，医院中存在的药品购销不正之风得以遏制，药费必然会有大幅度降低，医院也会变得更有竞争力。5ti, http://www.100md.com
对患者来说，由医药商业企业统一配送药品，吃放心药有了保证，药费的负担减轻了，享受到的服务却更好了。5ti, http://www.100md.com
因此，托管医院药房这一项改革，无论是对医院、企业还是患者而言，都是一件好事，可谓多赢之举。5ti, http://www.100md.com
医院药房托管虽然不是真正意义上的医药分业，但它对降低医院的药品收入比例，遏制药品回扣不正之风，降低药品价格有积极的作用，是现阶段医疗补偿机制尚未到位的情况下，医院和企业双方都能接受的一种比较理想的合作方式，也是符合国家三项改革同步推进的有益探索。(范景健 )
主动变革迎接挑战5ti, http://www.100md.com
对于长期以来得益于“以药养医”的医疗机构来说，由于配套补偿政策没有跟上，药品降价和医药分业则会使医院面临巨大的改革压力。医院在没有准备的情况下被迫改革，很可能就会面临被兼并或萎缩、滑坡的危险。因此，目前委托医药商业企业对医院药房进行管理，是医院主动变革，适应未来需要的一种比较切实可行的方法。5ti, http://www.100md.com
然而药房托管只是引进管理，相当于医院请了一个管理公司来帮它管理，而非吞掉医院药房。在进行操作时应注意：药房的所有权与经营管理权相分离，医院保留所有权，企业则取得经营管理权；在人员问题上，托管企业接收药房原有的全部工作人员并视情况自主增聘员工，所有人员的薪资与岗位调配由企业负责?br>但医院与药房的行政体制关系不变，药房原有的工作人员仍为医院职工；在利润分配上，托管后，企业应保障医院来源于药品经营的利润收入；医院和企业双方组成药事管理委员会，托管药房需接受药事管理委员会的监管和指导。这一方面满足了医院既希望改革又不想放弃药品收入的愿望，另一方面企业可利用在管理上的优势，通过降低采购成本、减少运营费用等途径，获得直接的经营收益。5ti, http://www.100md.com
三方受益谋求发展5ti, http://www.100md.com
对医药商业企业来说，托管医院药房有利于扩大企业经营规模，加快推进医药物流配送中心的建设；有利于稳定终端市场，抢占市场先机；有利于降低购进成本，最大限度地让利于患者。同时企业还可以与医院建立良好的关系，为医药分业后的进一步合作奠定基础。5ti, http://www.100md.com
对医院来说，一方面，医院内部与药品购销有关的各种不正之风，以及医院药房在管理上的效率低下、浪费严重等诸多问题，由于受到现行管理体制的制约，仅靠医院自身的力量来解决非常困难，医药集团托管医院药房，不仅可使药房的管理水平得到极大提高，同时，也对医院其它方面的改革有很好的促进作用。另一方面，医院在丢开药房管理的包袱后，可以集中精力搞好医院学科建设，提高医疗服务水平，药房在托管后建立起现代化企业管理模式，工作人员的服务态度、服务效率、服务质量都会有较大提高。同时沉淀在药品库存里的资金得以释放出来，因管理不当造成的损失也得以避免。药房经营按市场化运作，医院中存在的药品购销不正之风得以遏制，药费必然会有大幅度降低，医院也会变得更有竞争力。5ti, http://www.100md.com
对患者来说，由医药商业企业统一配送药品，吃放心药有了保证，药费的负担减轻了，享受到的服务却更好了。5ti, http://www.100md.com
因此，托管医院药房这一项改革，无论是对医院、企业还是患者而言，都是一件好事，可谓多赢之举。5ti, http://www.100md.com
医院药房托管虽然不是真正意义上的医药分业，但它对降低医院的药品收入比例，遏制药品回扣不正之风，降低药品价格有积极的作用，是现阶段医疗补偿机制尚未到位的情况下，医院和企业双方都能接受的一种比较理想的合作方式，也是符合国家三项改革同步推进的有益探索。(范景健 )