探究“非典”之源
1、什么叫非典型肺炎?
【北京大学人民医院呼吸科主任 中华医学会呼吸病分会副主任委员 何权瀛】 所谓非典型肺炎是相对于典型肺炎而言的。典型肺炎就是大家以前都知道的由肺炎球菌引起的大叶型肺炎，它是病人发生肺炎以后，有明显呼吸道的症状，在拍胸片上可以发现大片的阴影，应用抗生素治疗效果比较好。非典型肺炎最早主要是特指的一种肺炎，叫肺炎支原体肺炎。这种肺炎表现的是呼吸道症状不明显，肺部体征也不多，但是拍胸片常常可以发现一些片状的阴影，用四环素、红霉素等大环内酯类的药效果比较好，因为它和一般的典型肺炎不一样，所以就管它叫非典型肺炎。目前这次在世界范围内流行的所谓的非典型肺炎和过去的非典型肺炎不是一样的，现在已经把它定为传染病，叫做具有传染性的非典型肺炎。
2、“非典”会带给我们怎样的危害？
【北京大学人民医院呼吸科主任 中华医学会呼吸病分会副主任委员 何权瀛】 作为任何一种疾病得了以后，病人都会感觉不舒服，像非典型肺炎这种病发烧，病人会感觉不舒服，咳嗽，会影响休息，重症的病人会出现呼吸衰竭甚至其他一些心功能、肝功能的损害，具体的危害因人而异，严重的病例可能影响肺功能、呼吸功能。
, 百拇医药
3、“非典”有哪些临床表现？
【北京市呼吸病研究所副所长 中华医学会理事 王辰】非典型肺炎的症状大致可以分为两大类，第一大类是发烧及相关症状，突然出现38度以上的高烧，这是一个；另外来讲，发烧相关症状，比如说，肌肉疼、关节疼、头疼、全身乏力、食欲减退，这些都是它的首发症状。然后，第二大类的症状，大概一般同时出现或者稍微错后一两天、两三天的时间，就出现咳嗽。这种病有一个特点，咳嗽是干咳，没有什么痰，偶然的时候，咳得厉害时痰里面带血丝。有一部分病人可以出现胸闷，比较重的人胸闷会越来越重，然后出现呼吸困难，呼吸加速，甚至出现呼吸窘迫这样的表现。
4、“非典”与感冒、肺炎的症状一样吗？
【北京市呼吸病研究所副所长 中华医学会理事 王辰】普通感冒和流行性感冒往往会有流鼻涕、打喷嚏、眼睛流泪，分泌物增多这些表现，就是所谓的“卡他症状”。而非典型肺炎引起的发烧，“卡他症状”并不突出。跟一般的肺炎相鉴别的是，肺炎也高烧，也咳嗽，但肺炎往往是咯痰，痰比较多，甚至黄痰等等，这点跟非典型肺炎不太一样。当然只从症状来鉴别的话，比较困难，还需要做一些进一步的检查。比如查个血，拍个片子等，以及作一些其他的化验检查。
, 百拇医药
5、“非典”诊断的标准是什么？
【北京大学人民医院呼吸科主任 中华医学会呼吸病分会副主任委员 何权瀛】现在国家已经制定了非典型肺炎的诊断标准，它一共包括五条。第一条流行病学的病史，比如说和病人有密切的接触，到过发病的地区，或者和病人有过接触，或者一个家里头有几个人集体发病，符合传染病的发病规律。第二是有些呼吸道的症状，例如：全身的症状、发烧、干咳等，体征也不太多。第三是X线胸片，一般照了胸片以后，会发现肺部有片状或者大片状或者网格状阴影。第四是查白细胞，白细胞常常不高，甚至低，还有淋巴细胞减少。最后一点就是用抗生素以后，效果不好。如果符合这么五条，就可以考虑是非典型肺炎。
6、“非典”能快速检查吗？
【据新华社电】 中国军事医学科学微生物流行病研究所有关专家通过间接免疫荧光法，利用分离到的新型冠状病毒病原体对病人血清进行快速抗体检测，通过对不同疫区临床确诊的42例患者血清检测，结果显示，其中40例呈阳性反应，这项非典型肺炎快速检测技术在两小时之内就能得出检测结果，检测的准确率达到95%以上。
, 百拇医药
7、 引发“非典”的“元凶”是谁？
在这次非典型肺炎发生前，人类已发现两种可传染人体的冠状体，它们只能引发感冒。除此以外，其他冠状病毒都存活在猪、牛等畜禽和哺乳动物体内。科学家们认为这次引发非典型肺炎的可能是一种已经变异的新型病毒，它不但在人体内繁殖，还会使免疫系统出现强烈反应，并且当它离开人体后，还能存活数个小时。
非典型肺炎的名称起源于1930年末，与典型肺炎相对应，后者主要为由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。60年代，将当时发现的肺炎支原体作为非典型肺炎的主要病原体，但随后又发现了其他病原体，尤其是肺炎衣原体。后来又认为，非典型肺炎的病原体主要包括肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌和立克次体，前两者比较多见，几乎占每年成年人社区获得性肺炎住院患者的1/3。这些病原体大多为细胞内寄生，没有细胞壁，因此用可渗入细胞内的广谱抗生素对其治疗有效，而β内酰胺类抗生素对其治疗无效。而对于由病毒引起的非典型肺炎，抗生素是无效的。由此科学家判断，这次的非典型肺炎是病毒引起的，而且病毒已发生变异。
, 百拇医药
【北京市呼吸病研究所副所长 中华医学会理事 王辰】导致这次非典的病原已经确定，是冠状病毒的一种变型，现在我们给它的命名为sars病毒。
8、像“非典”这种新的传染病为什么会无端出现？
【中国工程院院士 中国疾病预防控制中心病毒预防控制所首席科学家 洪涛】最近这三四十年，出了三四十个新病病原，粗略算一下，平均每年出现一个至一个半新的病原。大家都知道艾滋病原来是没有的，流行性出血热原来也是没有的，包括成人腹泻轮状病毒，原来只有小儿轮状病毒腹泻，而没有成年轮状病毒腹泻的人。这种例子很多。不断有新的病毒出现，这是什么原因？环境的破坏、病毒的变异、人类生活方式的改变，气候地理的变化，都可能是重要病因。
9、“非典”潜伏期是否会传染
【北京地坛医院 蒋荣猛医生】“非典”在潜伏期是有传染性的，但传染性是最弱的。
, 百拇医药
“非典”的潜伏期为1至11天，在潜伏期内患者可能没有任何症状，但潜伏期有传染性，只是相对于整个病的过程来说是最弱的。因为传染病是在病情发展到最严重的时候，传染性才最强。但市民也切不可大意，如果曾和自己有亲密接触的人被确诊为“非典”病人或是疑似病例，一定要尽快拨打“非典”专线，与专业人员联系，将自己的情况尽量详细地说明。特别要注意的是，此时不要乘坐公交车、出租车、地铁等交通工具，以免增加传染给更多人的可能。
10、“非典”的流行特点的是什么？
经过调查，专家们总结出了非典型肺炎的一些流行规律：从年龄上看，与通常的呼吸道传染病患者年龄偏老少人群不同，这次“非典”的感染人群青壮年占了70%，此外这种病的病原传染力在传播过程中也会有所变化。
【北京市呼吸病研究所副所长 中华医学会理事 王辰】应该说这次非典流行范围很广，包括全球20几个国家和地区。之所以流行很广，是因为这个病是传染性比较强的疾病。另外来讲，这个病在发病上往往有家庭聚集发生的倾向，在医院里的医务人员，照料病人的医务人员受感染聚集发生的倾向，说明这个病本身是传染的，是有一定的传染性，需要引起大家特别注意。而传染途径主要是通过飞沫传播，或者密切接触传播。所以如果距离病人很近的话，可能通过飞沫被沾染上病毒，或者是密切接触，或者照料病人，或者接触体液等被传染的。这个疾病传播有一个特点：它在传播过程中，经过第二第三代传播以后，它的毒力有所减低。毒力减低主要包括两个含义。第一个含义，可能A传B传C，A的发病可能很重，传给B和C的时候，B和C的发病，特别是C的发病相对轻一些了。另外A传给B可能比较容易传染，而B传给C的话，在传染性、传播力方面有所下降了，这点是我们可以稍微放松或者略觉欣慰的地方。就是说这个病可能在毒力方面，传几代以后，有递减的现象。但是也不排除，在个别毒株它的毒力是不减的，甚至是通过变异会增强的，造成传播多个人群受感染的，有一个人，往往这个人是毒株比较强的人，这个现象在广东也看到了，在北京也看到了，这点是需要我们特别注意的地方，就是被一个人传染很多人的时候，这个人往往是毒力比较强的人，这个在传播上有它的特点。所以非典型肺炎跟流感是不太一样的。流感是撒开了，很多人同时受染，你说不清楚到底是谁传给谁的。而非典型肺炎，它的传播特点就是在一个地区，能追出几个主脉，都是这几个人开始传染，所以这几个人在传播上就有相当重要的作用，也是我们对他进行隔离和防护的重点对象。, 百拇医药
【北京大学人民医院呼吸科主任 中华医学会呼吸病分会副主任委员 何权瀛】 所谓非典型肺炎是相对于典型肺炎而言的。典型肺炎就是大家以前都知道的由肺炎球菌引起的大叶型肺炎，它是病人发生肺炎以后，有明显呼吸道的症状，在拍胸片上可以发现大片的阴影，应用抗生素治疗效果比较好。非典型肺炎最早主要是特指的一种肺炎，叫肺炎支原体肺炎。这种肺炎表现的是呼吸道症状不明显，肺部体征也不多，但是拍胸片常常可以发现一些片状的阴影，用四环素、红霉素等大环内酯类的药效果比较好，因为它和一般的典型肺炎不一样，所以就管它叫非典型肺炎。目前这次在世界范围内流行的所谓的非典型肺炎和过去的非典型肺炎不是一样的，现在已经把它定为传染病，叫做具有传染性的非典型肺炎。
2、“非典”会带给我们怎样的危害？
【北京大学人民医院呼吸科主任 中华医学会呼吸病分会副主任委员 何权瀛】 作为任何一种疾病得了以后，病人都会感觉不舒服，像非典型肺炎这种病发烧，病人会感觉不舒服，咳嗽，会影响休息，重症的病人会出现呼吸衰竭甚至其他一些心功能、肝功能的损害，具体的危害因人而异，严重的病例可能影响肺功能、呼吸功能。
, 百拇医药
3、“非典”有哪些临床表现？
【北京市呼吸病研究所副所长 中华医学会理事 王辰】非典型肺炎的症状大致可以分为两大类，第一大类是发烧及相关症状，突然出现38度以上的高烧，这是一个；另外来讲，发烧相关症状，比如说，肌肉疼、关节疼、头疼、全身乏力、食欲减退，这些都是它的首发症状。然后，第二大类的症状，大概一般同时出现或者稍微错后一两天、两三天的时间，就出现咳嗽。这种病有一个特点，咳嗽是干咳，没有什么痰，偶然的时候，咳得厉害时痰里面带血丝。有一部分病人可以出现胸闷，比较重的人胸闷会越来越重，然后出现呼吸困难，呼吸加速，甚至出现呼吸窘迫这样的表现。
4、“非典”与感冒、肺炎的症状一样吗？
【北京市呼吸病研究所副所长 中华医学会理事 王辰】普通感冒和流行性感冒往往会有流鼻涕、打喷嚏、眼睛流泪，分泌物增多这些表现，就是所谓的“卡他症状”。而非典型肺炎引起的发烧，“卡他症状”并不突出。跟一般的肺炎相鉴别的是，肺炎也高烧，也咳嗽，但肺炎往往是咯痰，痰比较多，甚至黄痰等等，这点跟非典型肺炎不太一样。当然只从症状来鉴别的话，比较困难，还需要做一些进一步的检查。比如查个血，拍个片子等，以及作一些其他的化验检查。
, 百拇医药
5、“非典”诊断的标准是什么？
【北京大学人民医院呼吸科主任 中华医学会呼吸病分会副主任委员 何权瀛】现在国家已经制定了非典型肺炎的诊断标准，它一共包括五条。第一条流行病学的病史，比如说和病人有密切的接触，到过发病的地区，或者和病人有过接触，或者一个家里头有几个人集体发病，符合传染病的发病规律。第二是有些呼吸道的症状，例如：全身的症状、发烧、干咳等，体征也不太多。第三是X线胸片，一般照了胸片以后，会发现肺部有片状或者大片状或者网格状阴影。第四是查白细胞，白细胞常常不高，甚至低，还有淋巴细胞减少。最后一点就是用抗生素以后，效果不好。如果符合这么五条，就可以考虑是非典型肺炎。
6、“非典”能快速检查吗？
【据新华社电】 中国军事医学科学微生物流行病研究所有关专家通过间接免疫荧光法，利用分离到的新型冠状病毒病原体对病人血清进行快速抗体检测，通过对不同疫区临床确诊的42例患者血清检测，结果显示，其中40例呈阳性反应，这项非典型肺炎快速检测技术在两小时之内就能得出检测结果，检测的准确率达到95%以上。
, 百拇医药
7、 引发“非典”的“元凶”是谁？
在这次非典型肺炎发生前，人类已发现两种可传染人体的冠状体，它们只能引发感冒。除此以外，其他冠状病毒都存活在猪、牛等畜禽和哺乳动物体内。科学家们认为这次引发非典型肺炎的可能是一种已经变异的新型病毒，它不但在人体内繁殖，还会使免疫系统出现强烈反应，并且当它离开人体后，还能存活数个小时。
非典型肺炎的名称起源于1930年末，与典型肺炎相对应，后者主要为由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。60年代，将当时发现的肺炎支原体作为非典型肺炎的主要病原体，但随后又发现了其他病原体，尤其是肺炎衣原体。后来又认为，非典型肺炎的病原体主要包括肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌和立克次体，前两者比较多见，几乎占每年成年人社区获得性肺炎住院患者的1/3。这些病原体大多为细胞内寄生，没有细胞壁，因此用可渗入细胞内的广谱抗生素对其治疗有效，而β内酰胺类抗生素对其治疗无效。而对于由病毒引起的非典型肺炎，抗生素是无效的。由此科学家判断，这次的非典型肺炎是病毒引起的，而且病毒已发生变异。
, 百拇医药
【北京市呼吸病研究所副所长 中华医学会理事 王辰】导致这次非典的病原已经确定，是冠状病毒的一种变型，现在我们给它的命名为sars病毒。
8、像“非典”这种新的传染病为什么会无端出现？
【中国工程院院士 中国疾病预防控制中心病毒预防控制所首席科学家 洪涛】最近这三四十年，出了三四十个新病病原，粗略算一下，平均每年出现一个至一个半新的病原。大家都知道艾滋病原来是没有的，流行性出血热原来也是没有的，包括成人腹泻轮状病毒，原来只有小儿轮状病毒腹泻，而没有成年轮状病毒腹泻的人。这种例子很多。不断有新的病毒出现，这是什么原因？环境的破坏、病毒的变异、人类生活方式的改变，气候地理的变化，都可能是重要病因。
9、“非典”潜伏期是否会传染
【北京地坛医院 蒋荣猛医生】“非典”在潜伏期是有传染性的，但传染性是最弱的。
, 百拇医药
“非典”的潜伏期为1至11天，在潜伏期内患者可能没有任何症状，但潜伏期有传染性，只是相对于整个病的过程来说是最弱的。因为传染病是在病情发展到最严重的时候，传染性才最强。但市民也切不可大意，如果曾和自己有亲密接触的人被确诊为“非典”病人或是疑似病例，一定要尽快拨打“非典”专线，与专业人员联系，将自己的情况尽量详细地说明。特别要注意的是，此时不要乘坐公交车、出租车、地铁等交通工具，以免增加传染给更多人的可能。
10、“非典”的流行特点的是什么？
经过调查，专家们总结出了非典型肺炎的一些流行规律：从年龄上看，与通常的呼吸道传染病患者年龄偏老少人群不同，这次“非典”的感染人群青壮年占了70%，此外这种病的病原传染力在传播过程中也会有所变化。
【北京市呼吸病研究所副所长 中华医学会理事 王辰】应该说这次非典流行范围很广，包括全球20几个国家和地区。之所以流行很广，是因为这个病是传染性比较强的疾病。另外来讲，这个病在发病上往往有家庭聚集发生的倾向，在医院里的医务人员，照料病人的医务人员受感染聚集发生的倾向，说明这个病本身是传染的，是有一定的传染性，需要引起大家特别注意。而传染途径主要是通过飞沫传播，或者密切接触传播。所以如果距离病人很近的话，可能通过飞沫被沾染上病毒，或者是密切接触，或者照料病人，或者接触体液等被传染的。这个疾病传播有一个特点：它在传播过程中，经过第二第三代传播以后，它的毒力有所减低。毒力减低主要包括两个含义。第一个含义，可能A传B传C，A的发病可能很重，传给B和C的时候，B和C的发病，特别是C的发病相对轻一些了。另外A传给B可能比较容易传染，而B传给C的话，在传染性、传播力方面有所下降了，这点是我们可以稍微放松或者略觉欣慰的地方。就是说这个病可能在毒力方面，传几代以后，有递减的现象。但是也不排除，在个别毒株它的毒力是不减的，甚至是通过变异会增强的，造成传播多个人群受感染的，有一个人，往往这个人是毒株比较强的人，这个现象在广东也看到了，在北京也看到了，这点是需要我们特别注意的地方，就是被一个人传染很多人的时候，这个人往往是毒力比较强的人，这个在传播上有它的特点。所以非典型肺炎跟流感是不太一样的。流感是撒开了，很多人同时受染，你说不清楚到底是谁传给谁的。而非典型肺炎，它的传播特点就是在一个地区，能追出几个主脉，都是这几个人开始传染，所以这几个人在传播上就有相当重要的作用，也是我们对他进行隔离和防护的重点对象。, 百拇医药