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关注女医务工作者的健康
http://www.100md.com 2003年4月28日 《现代护理报》 2003.04.28
     在今年广州等地出现的非典型肺炎事件中,共有一百多名医务工作者受到感染,其中很多是女医务工作者。在三·八国际妇女节来临之时,让我们关注一下这些为患者付出无限爱心的白衣天使的身心健康。

    小慧是湘雅医院某病区的一名年轻护士,病区共收治了41名患者,其中37位患者有输液治疗,而病区内只有12名护士,除去上晚夜班和轮休的护士外,白班的7名护士要完成配药、输液、肌内注射、生活护理等大量重要而繁琐的工作,每项操作前小慧都要细致地进行查对,不敢有丝毫的马虎。湘雅医院护理部王曙红副主任说,女医务工作者作为职业女性,尤其在医院这个高危环境下,长期处于超负荷工作状态,精神上容易产生巨大压力,如果不注意休息和调节,中枢神经系统持续处于紧张状态会引起心理过激反应,久而久之,可导致交感神经兴奋增强,内分泌功能紊乱,产生各种身心疾病。

    女医务工作者在健康方面普遍存在以下几类问题———

    睡眠障碍
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    几乎80%以上的女医务工作者都有过这样的经历,就是在睡眠中突然惊醒,老想着自己是不是该去接班了。她们主要是睡眠维持困难、质量差,多梦,很小的声音就被惊醒;还有入睡困难,上床后很长时间还眼睁睁睡不着,有的则早早醒来再不能入睡。这是由医务工作者生活节奏太快、生活压力大以及常年倒夜班,生物钟完全被打乱,生活没有规律引起的,这些人在平时还会表现出紧张焦虑,甚至偏执的倾向。

    普遍处于亚健康状态

    女医务工作者在能力和责任心方面都有较强的要求,这也导致了她们心理压力过大,易发生亚健康。主要表现有:乏力、头疼、头晕、精神不振、情绪低落、烦躁、焦虑等。王主任对近几年来因身体原因而不得不转行的女医务人员进行了一个统计,发病率较高的主要有慢性肾盂肾炎、病毒性心肌炎、腰肌劳损、下肢静脉曲张等。就拿病毒性心肌炎来说,有个病区有一半女医务工作者得了这个病。王主任分析说,病毒性心肌炎往往是在人体抵抗力下降时,肠道病毒“乘虚而入”,进入心肌,诱发病毒性心肌炎的。而且这种病还与营养不良、疲劳、外伤以及接触有毒物质有关。
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    医院内的交叉感染

    如呼吸内科许多女医务工作者得过肺结核,一些刚参加工作时身体健康的人在没有任何输血史的情况下,几年后经体检发现有乙肝,在工作中谁又能完全保证接触过病人的针不会刺到自己?一名儿科医生述说了自己的亲身感受:一次她感冒后咳嗽,出现肺部感染,用氨苄青霉素治疗,结果一直没有得到有效的控制,后来做抗生素耐药试验才发现,尽管她基本没有用过此类药,但已经对这种药产生耐药性,她分析这与她长期接触抗生素有关。

    受有毒物质伤害

    女医务工作者还承受着诸如放射线、抗肿瘤药物;铅、锰、二硫化碳、二溴氯丙烷、氯丁二烯、人造雌激素和孕激素引起的生殖毒性作用;以及铅、汞、有机溶剂、麻醉性气体、细胞生长抑制剂、致突变剂、致畸剂和致癌剂的妊娠毒性作用。一位护士反映,在她身边,许多同事有月经紊乱、经血过多或过少、绝经期提前、生育力下降、自然流产、甚至胎儿死亡的情况。
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    王主任建议,女医务工作者要注意缓解紧张状态,做到劳逸结合,张弛有度。在生活方面,要调整饮食,食物以谷类为主,少吃猪、牛、羊等肉类食品,多吃蔬菜、水果、薯类、豆类及其制品等;调整运动模式,提倡健康运动,如每天快走一小时,每周有一小时出汗运动等;注意补充营养素,如维生素等。在心理方面要学会摆脱。与矛盾不屈不挠地斗争固然可敬,但暂时回避矛盾也不失为一种减轻压力的有效方法。例如在工作中不要求胜心切,要求太高。要学会放松自己,当感到不胜负荷时,要善于向人倾诉。

    最后,王主任说,当女性觉得已经长期处于不安和压抑时,适当地外出旅游或是去跳跳舞,对消除有害情绪会大有帮助。这就叫学会宣泄。

    (长沙中南大学附属湘雅医院谢明霞), 百拇医药