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做肾透析,哪里最佳
http://www.100md.com 2003年4月30日 武汉晨报
     急、慢性肾衰的病人肾脏功能出了问题,无法将身体代谢产生的废物、水分排出体外,所以就得请个“帮手”来做这件事,有一个“帮手”就是肾透析。肾透析其实包括血液透析和腹膜透析两种,我们通常说的肾透析就是血液透析。

    血液透析前要做“造瘘”手术

    进行血液透析的病人应先接受“动静脉造瘘手术”,这个手术是将手臂上的动脉和静脉吻合在一起做成瘘,以后每次透析时,护士在瘘管上打上两针,一支是将血液引流出来,经过“人工肾脏”,另一支将透过的血液流回体内,经过这样大约4~5小时不断地循环,就完成了一次血液透析。

    做肾透析,要五项注意

    仪器:因为肾透析是依靠仪器进行血液体外循环,病人有一定的危险,所以仪器的档次、安全系数非常关键。一些大型医院采用的多是国外进口的碳酸机(比如瑞典产金宝牌),并配有专职的维修工程师。而有些医院采用的则是醋酸机,属淘汰的机型,容易引起病人头痛、缺氧。
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    对医生的要求:医生必须根据透析病人的情况,制定个体化的方案;据了解,一些大型医院还有定期随访的规定,会根据病人情况的变化,及时调整病人的透析方案。

    对护士的要求:据介绍,在美国,做肾透析的护士必须有5年以上的外科临床经验。经验丰富的护士能很好地保养肾透析病人的瘘,让它长期保持“通”的状态。

    耗材:目前,国家规定透析时用一次性的耗材(如透析器),但是因为经济原因,目前大部分医院都会允许病人采用复用的透析器,一些大型医院规定一般不超过6次,并且配有高级的复用机,这种复用机能够告知此透析器是否达到复用指标。

    透析时间:做一次透析一般应保证4个半小时左右,而有的医院一台一天要为3名患者透析,为排好班,便每个患者缩短半个小时,如此一来患者体内的毒素还有存留。

    武汉各大医院肾透析价格行情
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    各医院的透析费用均包括刺针、消毒、药物等。

    各家医院一般上午8:00一班,下午13:00一班,周日休息,急诊病人24小时可做。同济医院

    透析费400元左右,透析器200-400元左右,管道200多元。

    血透机器16台(瑞典、德国、美国产),透析时间为4个半小时左右。

    现有2名主任医师、3名主治医师,12名护士。协和医院

    透析费370元左右,透析器200元左右,管道100元左右。

    血透机器7台(瑞典、德国产),一次透析4个半小时。

    现有1名主任医师、2名主治医师,5名护士。武汉大学中南医院
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    透析费380元左右,透析器220元左右,管道120元左右。

    血透机器7台(德国产),一次透析4个半小时。

    现有1名主任医师、2名副主任医师,4名护士。武汉市第一医院

    透析费330元左右,透析器220元左右,管道100元左右。

    血透机器26台(瑞典产),一次透析4个半小时。

    有1名主任医师、2名主治医师、11名护士。武汉市中心医院

    透析费320元左右,透析器220元左右,管道100多元。

    血透机器12台(瑞典产),一次透析4个半小时。

    有3名主任医师、10名护士,其中有5名护士有10余年的经验。武汉市三医院

    透析费330元左右,透析器220-260元左右,管道100多元。

    血透机器5台(有瑞典、德国产),一次透析4个半小时左右。

    现有2名主任医师,2名主治医师,10名护士。

    来源:武汉晨报 , 百拇医药(记者 管菁)