正确对待中合理用药药不良反应
俗语说，“是药三分毒”，中药也不例外。国家中医药管理局新闻发言人日前指出，客观对待中药不良反应应坚持三大原则：一、坚持辨证论治，在中医理论指导下正确用药。以龙胆泻肝丸为例，该处方源于龙胆泻肝汤，最早出自1251年李杲撰写的《兰室秘藏》一书中，现在生产的龙胆泻肝丸则与1682年汪昂撰写的《医方集解》一书中所载的处方相同。该药可清泻肝胆实火，清利三焦，用于肝胆湿热所致的头晕目赤、耳鸣耳聋、耳部疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下等症，其在临床上应用已有数百年历史，疗效确切，是传统方药。目前国家已批准上市的龙胆泻肝系列产品中包括丸剂、片剂、颗粒剂、口服液、胶囊等剂型。k*wm, 百拇医药
由于龙胆泻肝丸中所含的关木通具有肾毒性，因此，国家药品监督管理局已经明确要求，对龙胆泻肝丸要严格按处方药管理，消费者在零售药店购买时必须凭医生处方，并根据对关木通及其制剂毒副作用的研究情况和结果分析，以及相关的本草考证，取消了关木通(马兜铃科)的药用标准。k*wm, 百拇医药
据这位新闻发言人介绍，国家对中药材和中药饮片都将逐步实施批准文号管理，而对含有毒性成份的中药材及饮片将纳入首批实施批准文号管理范围。国家中医药管理局也已要求各级中医医院，在饮片实施嘉暮殴芾砗笥畔仁褂没竦?br>批准文号的中药饮片，同时加强药物不良反应的监测，坚持辨证论治，正确用药。他指出，中医诊疗疾病的特点是辨证论治，必须在四诊合参、审因辨证的基础上决定治则治法，依法组方遣药。k*wm, 百拇医药
二、客观对待，以科学态度认识中药的药效和毒性。k*wm, 百拇医药
临床药学是一项科学性很强的工作，一般很难被普通消费者所了解。其实，有效性和毒性是绝大多数药物同时具有的双重特性，趋利避害是药物研究和使用的主要内容之一。长期以来，人们普遍认为中药来自天然，无毒或毒副作用较小，这种认识是不全面的，实际上有些中药材有一定的毒性，如《中国药典》2000版记载的有毒中药就达71种。k*wm, 百拇医药
中药饮片炮制是增效减毒的一种手段，在中医临床中，通过组方配伍，也可以达到增效减毒的目的。此外，中药的某些毒性成份在安全剂量下可以发挥较好的治疗作用。所以，消费者对中药应保持正确的认识，以科学的态度客观看待中药的药效和毒性，但不要擅自使用中药处方药，也不能自行加大用药剂量或延长用药时间，而必须在医生辨证论治的基础上正确使用各类治疗性药物。k*wm, 百拇医药
三、加强研究，为临床安全用药提供科学依据。龙胆泻肝丸中关木通的毒性作用被认为是含马兜铃酸所致。据介绍，国家中医药管理局早已组织开展了这方面的研究工作：2001年设立了专项课题“含马兜铃酸中药的安全性研究”，目前该项研究正在进行中；2002~2003年，国家中医药管理局又支持了8项包括“利用炮制手段除去关木通中马兜铃酸的研究”在内的毒性中药及其安全性评价研究课题；该局还将进一步加强对含马兜铃酸成份的中药药效及安全性评价研究，并组织开展对中药材品种的研究，以区分品种来源，保证临床的正肥褂谩P挛欧⒀?br>人指出，这些研究工作将揭示出含马兜铃酸类成分中药的毒性机理并客观评价其安全性，更好地指导临床使用。(王泽仪 )
由于龙胆泻肝丸中所含的关木通具有肾毒性，因此，国家药品监督管理局已经明确要求，对龙胆泻肝丸要严格按处方药管理，消费者在零售药店购买时必须凭医生处方，并根据对关木通及其制剂毒副作用的研究情况和结果分析，以及相关的本草考证，取消了关木通(马兜铃科)的药用标准。k*wm, 百拇医药
据这位新闻发言人介绍，国家对中药材和中药饮片都将逐步实施批准文号管理，而对含有毒性成份的中药材及饮片将纳入首批实施批准文号管理范围。国家中医药管理局也已要求各级中医医院，在饮片实施嘉暮殴芾砗笥畔仁褂没竦?br>批准文号的中药饮片，同时加强药物不良反应的监测，坚持辨证论治，正确用药。他指出，中医诊疗疾病的特点是辨证论治，必须在四诊合参、审因辨证的基础上决定治则治法，依法组方遣药。k*wm, 百拇医药
二、客观对待，以科学态度认识中药的药效和毒性。k*wm, 百拇医药
临床药学是一项科学性很强的工作，一般很难被普通消费者所了解。其实，有效性和毒性是绝大多数药物同时具有的双重特性，趋利避害是药物研究和使用的主要内容之一。长期以来，人们普遍认为中药来自天然，无毒或毒副作用较小，这种认识是不全面的，实际上有些中药材有一定的毒性，如《中国药典》2000版记载的有毒中药就达71种。k*wm, 百拇医药
中药饮片炮制是增效减毒的一种手段，在中医临床中，通过组方配伍，也可以达到增效减毒的目的。此外，中药的某些毒性成份在安全剂量下可以发挥较好的治疗作用。所以，消费者对中药应保持正确的认识，以科学的态度客观看待中药的药效和毒性，但不要擅自使用中药处方药，也不能自行加大用药剂量或延长用药时间，而必须在医生辨证论治的基础上正确使用各类治疗性药物。k*wm, 百拇医药
三、加强研究，为临床安全用药提供科学依据。龙胆泻肝丸中关木通的毒性作用被认为是含马兜铃酸所致。据介绍，国家中医药管理局早已组织开展了这方面的研究工作：2001年设立了专项课题“含马兜铃酸中药的安全性研究”，目前该项研究正在进行中；2002~2003年，国家中医药管理局又支持了8项包括“利用炮制手段除去关木通中马兜铃酸的研究”在内的毒性中药及其安全性评价研究课题；该局还将进一步加强对含马兜铃酸成份的中药药效及安全性评价研究，并组织开展对中药材品种的研究，以区分品种来源，保证临床的正肥褂谩P挛欧⒀?br>人指出，这些研究工作将揭示出含马兜铃酸类成分中药的毒性机理并客观评价其安全性，更好地指导临床使用。(王泽仪 )