理性对待预防用药
鉴于目前尚无有效预防“非典”的药物，医药界和广大民众都十分重视应用中药预防“非典”。但如何用好中药，认识不一。有的地方群众自行用药，但因过量使用中药，造成多起服用中药导致不良事件发生的事故。为此，国家食品药品监督管理局及卫生部等五部委就加强防治非典型肺炎药品监督和管理工作也发出紧急通知，强调医疗机构运用中药预防治疗“非典”，应遵循中医药理论进行辨证论治。卫生部非典型肺炎防治领导小组还专门印发《非典型肺炎中医药防治技术方案(试行)》，正式推荐一批符合中医药理论的预防用药方剂，并要求规范制备剂型，规定适量用药，强调不长期服药。这些合理的技术方案，有利民众科学使用中药预防“非典”，并在防治实践中，总结出应用中药预防“非典”的成功经验。l)yn$, 百拇医药
同时笔者在这想提醒公众避免将抗生素类药物用于预防“非典”。曾一度有人将衣原体视作为“非典”病原，故认定大环内酯类抗生素红霉素、阿奇霉素对“非典”有防治作用。我国一医药企业为支援“非典”防治，主动向某社区捐赠预防“非典”药品，其中就包括阿奇霉素分散片剂。应当说阿奇霉素在治疗“非典”继发敏感致病菌感染时，具有重要的临床应用价值。但将阿奇霉素交由社区管理，作为预防用药，不但不可能产生预防效果，反而会导致病菌产生耐药性等严重社会问题。因此，杜绝健康人群将抗生素作为“非典”预防用药，应当成为全社会的共识。l)yn$, 百拇医药
关于以注射方式应用预防性制剂如丙种球蛋白等，在预防“非典”指导原则中已明确指出属无预防效果的措施。这类预防性制剂除丙种球蛋白外，尚有胸腺肽和干扰素。丙种球蛋白含有健康人血清中的各种抗体，因而有增强机体抵抗力以预防感染的作用。但“非典”是人类所面临的一种新型病毒感染性疾患，由一般健康人血中提取的丙种球蛋白不可能含有此种特异抗体，故作为“非典”预防用药，不可能产生实际效果。胸腺肽是由动物胸腺提取的肽类激素，有一定增强机体细胞免疫功能的作用，主要适用于胸腺发育不全或老年人免疫功能低下的患者。目前尚无临床试验证明对任何严重病毒性疫病的传播有预防作用。胸腺肽作为一种生物制剂，临床应用应十分谨慎。有些人在用药后可能出现发热反应，还可能引发荨麻疹、甚至过敏性休克，故在临床用药时强调做过敏试验。这些存在潜在用药风险、又无确切效果的制剂，不应当作为健康人群的预防用药。干扰素是一种药理作用很强的细胞因子，它通过增强机体细胞的防御机能而发挥抗病毒作用，是病毒感染性疾病的有效治疗药物。但也无临床试验证明，干扰素可预防严重病毒性疾病的传播。日前，国家食品药品监督管理局已批准重组人干扰素α-2b喷雾剂及重组干扰素ω的鼻喷剂用于高危人群的“非典”预防。这一试验所得结论将有利于我们认识干扰素喷雾剂鼻喉区应用的实际预防效果。但干扰素注射剂用于一般健康人群则是不必要的。健康人群使用干扰素注射剂后，少数人有可能引发“流感样综合征”，表现为⑷取⑽泛⑼吠础⒓⊥吹热聿皇手⒆矗?br>甚至可能引发低血压反应。这些不良事件的发生，不仅会干扰群众的正常生活，而且不利“非典”防治工作的顺利开展。l)yn$, 百拇医药
我们在组织社区“非典”防治工作时，通过重视学习和掌握相关防治药物的药学知识，理性地对待预防用药，加强社区综合预防措施，会使我们同“非典”病魔的斗争更加有力。l)yn$, 百拇医药
华中科技大学同济医院 曾繁典(曾繁典 )
同时笔者在这想提醒公众避免将抗生素类药物用于预防“非典”。曾一度有人将衣原体视作为“非典”病原，故认定大环内酯类抗生素红霉素、阿奇霉素对“非典”有防治作用。我国一医药企业为支援“非典”防治，主动向某社区捐赠预防“非典”药品，其中就包括阿奇霉素分散片剂。应当说阿奇霉素在治疗“非典”继发敏感致病菌感染时，具有重要的临床应用价值。但将阿奇霉素交由社区管理，作为预防用药，不但不可能产生预防效果，反而会导致病菌产生耐药性等严重社会问题。因此，杜绝健康人群将抗生素作为“非典”预防用药，应当成为全社会的共识。l)yn$, 百拇医药
关于以注射方式应用预防性制剂如丙种球蛋白等，在预防“非典”指导原则中已明确指出属无预防效果的措施。这类预防性制剂除丙种球蛋白外，尚有胸腺肽和干扰素。丙种球蛋白含有健康人血清中的各种抗体，因而有增强机体抵抗力以预防感染的作用。但“非典”是人类所面临的一种新型病毒感染性疾患，由一般健康人血中提取的丙种球蛋白不可能含有此种特异抗体，故作为“非典”预防用药，不可能产生实际效果。胸腺肽是由动物胸腺提取的肽类激素，有一定增强机体细胞免疫功能的作用，主要适用于胸腺发育不全或老年人免疫功能低下的患者。目前尚无临床试验证明对任何严重病毒性疫病的传播有预防作用。胸腺肽作为一种生物制剂，临床应用应十分谨慎。有些人在用药后可能出现发热反应，还可能引发荨麻疹、甚至过敏性休克，故在临床用药时强调做过敏试验。这些存在潜在用药风险、又无确切效果的制剂，不应当作为健康人群的预防用药。干扰素是一种药理作用很强的细胞因子，它通过增强机体细胞的防御机能而发挥抗病毒作用，是病毒感染性疾病的有效治疗药物。但也无临床试验证明，干扰素可预防严重病毒性疾病的传播。日前，国家食品药品监督管理局已批准重组人干扰素α-2b喷雾剂及重组干扰素ω的鼻喷剂用于高危人群的“非典”预防。这一试验所得结论将有利于我们认识干扰素喷雾剂鼻喉区应用的实际预防效果。但干扰素注射剂用于一般健康人群则是不必要的。健康人群使用干扰素注射剂后，少数人有可能引发“流感样综合征”，表现为⑷取⑽泛⑼吠础⒓⊥吹热聿皇手⒆矗?br>甚至可能引发低血压反应。这些不良事件的发生，不仅会干扰群众的正常生活，而且不利“非典”防治工作的顺利开展。l)yn$, 百拇医药
我们在组织社区“非典”防治工作时，通过重视学习和掌握相关防治药物的药学知识，理性地对待预防用药，加强社区综合预防措施，会使我们同“非典”病魔的斗争更加有力。l)yn$, 百拇医药
华中科技大学同济医院 曾繁典(曾繁典 )