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慢性乙肝患者如何投医治疗
http://www.100md.com 2003年5月26日 《家庭医生报》 2003年第21期(总第902期 2003.05.26)
     中华医学会肝病学会开通乙肝患者免费咨询热线后,咨询电话不断。从患者咨询的问题看,多数患者由于盲目追求“转阴”,轻信不实医疗广告,走了不少弯路。对此,为让患者对慢性乙肝的正规治疗方法以及要达到的目的有较清楚的认识,我想就这个问题谈点看法和建议。

    慢性乙肝的诊断、分型与治疗方案的确立,必须到设有肝炎专科的正规医院进行。慢性乙肝的特点是病程长,存在病毒复制,有明显的肝炎和(或)肝外症状,有程度不等的肝功能损害,而且病情常有反复。另外,化验结果有时与肝细胞实际的损害程度并不呈平行关系,即有时肝脏组织损害比较明显,而患者的自我感觉并不明显。在这种情况下,需要由临床经验丰富的肝炎专科医生来把握,才有可能弄清病变的实际情况。

    慢性乙肝患者的临床表现复杂多样,病情轻重程度和表现不一,说明体内存在不同程度的乙肝病毒复制(繁殖),这也是病情反复的重要原因。如果病毒复制处在高水平状态,多表现为重症肝炎(此时需要住院治疗);处于低水平时,症状虽不明显,但肝脏内有炎症损伤和修复过程的反复。这两种过程经常反复发生,使病情向肝纤维化和肝硬化发展。所以,阻断乙肝病毒的复制是慢性乙肝治疗的根本目的。那些盲目追求将乙肝表面抗原转阴的“疗法”,是没有把治疗目的建立在阻断乙肝病毒复制的基础上,只是追求暂时、表象“好转”,是不够全面的。

    慢性乙肝的病情复杂多样,其严重程度和表现不一定一致,需要医生在病情发生变化时及时调整药物或剂量,这也是我们经常说的治疗要个体化。如果患者主动放弃复诊,医生就不能系统地观察病情变化,也就不可能及时调整治疗方案。当你了解了个体化治疗的意义后,就会主动配合,使自己获得满意的治疗效果。, 百拇医药(黄跃成)