MAOI与不宜联用的药物
单胺氧化酶抑制剂(MAOI)是常用抗抑郁药，它主要通过抑制单胺氧化酶(MAO)的活性，减少脑内5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NA)的氧化降解失活，从而使脑内受体部位的NA含量增高，促进突触间信息传递而发挥抗抑郁作用。抑郁症是一种慢性病，需要长期服药，在治疗期间，往往需要加用其它药物，因此发生药物相互作用的机会较多，易引起严重不良反应，甚至导致死亡，所以联合用药时应关注药物相互作用。k*wm, 百拇医药
MAO和MAOIk*wm, 百拇医药
MAO是NA、5-HT等内源性单胺类和外源性单胺物质(如酪胺)的灭活酶，它有两种亚型，即MAO-A和MAO-B。MAO-A主要分布于胃肠道、肝、肾、肺和脑，MAO-B分布于外周血小板和脑内5-HT神经元和神经胶质细胞中，二者均参与多巴胺的代谢。MAOI能抑制MAO的活性，使位于交感神经末梢的单胺类物质不被氧化降解而蓄积，发挥类似肾上腺素的作用。这类药物应用广泛，临床上常用的有抗抑郁症药苯乙肼、异丙肼、吗氯贝胺、丙咪嗪及抗肿瘤药甲基苄肼、抗高血压药帕吉林、抗菌药呋喃唑酮、抗结核药异烟肼等。k*wm, 百拇医药
根据对MAO-A和MAO-B的选择性，MAOI分三型：MAOI-A、MAOI-B和MAOI-AB。MAOI-A选择性抑制MAO-A活性，此类药物燃肌⒙鹇缺窗贰⑼新迳?br>酮等；MAOI-B选择性抑制MAO-B活性，此类药物有帕吉林、阿米吉兰等；MAOI-AB对MAO-A和MAO-B无选择性，此类药物有苯乙肼、异卡波肼等。k*wm, 百拇医药
不宜与MAOI联用的药物k*wm, 百拇医药
◆拟交感神经药k*wm, 百拇医药
这类药有去甲肾上腺素、麻黄碱等。由于MAOI抑制了MAO，去甲肾上腺素的储存与释放增加，其在受体部位的浓度升高，导致心率加快，特别是对于高血压或冠心病患者，易诱发心脑血管意外。k*wm, 百拇医药
◆降压药k*wm, 百拇医药
这类药有胍乙啶、可乐宁、利血平等，两者合用可减弱此类药的降压作用。胍乙啶通过抑制交感神经末梢NA的储存与释放，导致血压下降。而MAOI抑制MAO的活性，使NA增多，两药合用产生拮抗。据报道说，高血压患者平均血压145～155/90～95毫米汞柱，用胍乙啶150毫克/天治疗，血压降至100～110/70～80毫米汞柱，由于加服丙咪嗪9日，结果血压回升，撤去丙咪嗪后，血压又逐渐下降。k*wm, 百拇医药
◆抗胆碱药k*wm, 百拇医药
这类药有阿托品、莨菪碱等。MAOI属非特异性肝药酶抑制剂，两者合用可延缓抗胆碱药的代谢失活，使其作用增强，不良反应增多，引起口干、便秘、排尿困难、视力模糊，严重者可引起阿托品样中毒反应，出现意识障碍、幻觉。k*wm, 百拇医药
◆阿片类镇痛药k*wm, 百拇医药
MAOI可抑制哌替啶N位脱甲基速度，导致哌替啶蓄积中毒，引起中枢神经的抑制，甚至昏迷或死亡。但未见与吗啡或美沙酮相互作用的报道。k*wm, 百拇医药
◆氟西汀k*wm, 百拇医药
此药与MAOI苯乙肼合用可导致肌肉强直、流涎、烦躁、反射亢进，甚至死亡。两药合用可引起血液循环中5-HT浓度增高而出现毒性反应。k*wm, 百拇医药
◆其它k*wm, 百拇医药
与抗癌药六甲蜜胺合用可出现严重低血压反应；与抗凝剂双香豆素合用可增强抗凝血作用，踔烈鸪鲅挥際2受体抑制剂合用可导致毒性增强；与抗精神病药吩噻嗪合用可导致血压升高，并增加锥体外系反应的发生率；与巴比妥类药物合用则增强巴比妥类药对中枢神经的抑制作用。k*wm, 百拇医药
不宜与MAOI联用的中药、食物及饮料k*wm, 百拇医药
含麻黄碱的中成药如半夏露、止咳定喘丸、小青龙汤等，合用时可引起血压升高。猪肝、香肠、腌鱼、蚕豆、扁豆等食物含酪胺较多，因MAOI抑制单胺类物质的代谢，合用后可导致血压升高。与茶叶、咖啡等含咖啡因的饮料合用，导致咖啡因在体内代谢减慢，作用增强，可引起血压增高、兴奋失眠。与乙醇同服可引起腹痛、腹泻和呼吸困难。(麦国荣 )
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MAO是NA、5-HT等内源性单胺类和外源性单胺物质(如酪胺)的灭活酶，它有两种亚型，即MAO-A和MAO-B。MAO-A主要分布于胃肠道、肝、肾、肺和脑，MAO-B分布于外周血小板和脑内5-HT神经元和神经胶质细胞中，二者均参与多巴胺的代谢。MAOI能抑制MAO的活性，使位于交感神经末梢的单胺类物质不被氧化降解而蓄积，发挥类似肾上腺素的作用。这类药物应用广泛，临床上常用的有抗抑郁症药苯乙肼、异丙肼、吗氯贝胺、丙咪嗪及抗肿瘤药甲基苄肼、抗高血压药帕吉林、抗菌药呋喃唑酮、抗结核药异烟肼等。k*wm, 百拇医药
根据对MAO-A和MAO-B的选择性，MAOI分三型：MAOI-A、MAOI-B和MAOI-AB。MAOI-A选择性抑制MAO-A活性，此类药物燃肌⒙鹇缺窗贰⑼新迳?br>酮等；MAOI-B选择性抑制MAO-B活性，此类药物有帕吉林、阿米吉兰等；MAOI-AB对MAO-A和MAO-B无选择性，此类药物有苯乙肼、异卡波肼等。k*wm, 百拇医药
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这类药有去甲肾上腺素、麻黄碱等。由于MAOI抑制了MAO，去甲肾上腺素的储存与释放增加，其在受体部位的浓度升高，导致心率加快，特别是对于高血压或冠心病患者，易诱发心脑血管意外。k*wm, 百拇医药
◆降压药k*wm, 百拇医药
这类药有胍乙啶、可乐宁、利血平等，两者合用可减弱此类药的降压作用。胍乙啶通过抑制交感神经末梢NA的储存与释放，导致血压下降。而MAOI抑制MAO的活性，使NA增多，两药合用产生拮抗。据报道说，高血压患者平均血压145～155/90～95毫米汞柱，用胍乙啶150毫克/天治疗，血压降至100～110/70～80毫米汞柱，由于加服丙咪嗪9日，结果血压回升，撤去丙咪嗪后，血压又逐渐下降。k*wm, 百拇医药
◆抗胆碱药k*wm, 百拇医药
这类药有阿托品、莨菪碱等。MAOI属非特异性肝药酶抑制剂，两者合用可延缓抗胆碱药的代谢失活，使其作用增强，不良反应增多，引起口干、便秘、排尿困难、视力模糊，严重者可引起阿托品样中毒反应，出现意识障碍、幻觉。k*wm, 百拇医药
◆阿片类镇痛药k*wm, 百拇医药
MAOI可抑制哌替啶N位脱甲基速度，导致哌替啶蓄积中毒，引起中枢神经的抑制，甚至昏迷或死亡。但未见与吗啡或美沙酮相互作用的报道。k*wm, 百拇医药
◆氟西汀k*wm, 百拇医药
此药与MAOI苯乙肼合用可导致肌肉强直、流涎、烦躁、反射亢进，甚至死亡。两药合用可引起血液循环中5-HT浓度增高而出现毒性反应。k*wm, 百拇医药
◆其它k*wm, 百拇医药
与抗癌药六甲蜜胺合用可出现严重低血压反应；与抗凝剂双香豆素合用可增强抗凝血作用，踔烈鸪鲅挥際2受体抑制剂合用可导致毒性增强；与抗精神病药吩噻嗪合用可导致血压升高，并增加锥体外系反应的发生率；与巴比妥类药物合用则增强巴比妥类药对中枢神经的抑制作用。k*wm, 百拇医药
不宜与MAOI联用的中药、食物及饮料k*wm, 百拇医药
含麻黄碱的中成药如半夏露、止咳定喘丸、小青龙汤等，合用时可引起血压升高。猪肝、香肠、腌鱼、蚕豆、扁豆等食物含酪胺较多，因MAOI抑制单胺类物质的代谢，合用后可导致血压升高。与茶叶、咖啡等含咖啡因的饮料合用，导致咖啡因在体内代谢减慢，作用增强，可引起血压增高、兴奋失眠。与乙醇同服可引起腹痛、腹泻和呼吸困难。(麦国荣 )