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痰中病菌多 乱吐怎得了
http://www.100md.com 2003年5月29日 《当代健康报》 2003.05.29
     本报记者 刘芳

    编者按:在近期的一次国际会议上,新加坡代表向日本代表请教尚未出现一例非典型肺炎的良策,日本代表谦虚地回答:是幸运吧。当然,日本尚未发现非典,有其幸运之类的偶然因素,但中肯地说,关键还在于其中的必然因素,那就是日本国人普遍注意个人卫生和环境卫生的良好习惯。

    非典作为一种传染性极强的流行病,它的传播是以人的行为为媒介的。在“非典肆虐”的日子里,中国人也曾一度变得小心翼翼,甚至对身边那些早已见怪不怪的生活陋习多了一份厌恶。然而,随着近期全国非典疫情趋于平缓,麻痹情绪开始抬头,不少人行为上又开始“不拘小节”。既然非典让国人重新审视自身,既然科学的警钟已经敲响,那么,我们就不应该“伤疤未好痛已忘”,而应该让良好的卫生习惯、文明的生活方式入脑入骨入髓。

    为此,本报从今天开始推出“直击国人十大陋习”系列报道,我们真诚地希望人们都能因此“戒”掉十大陋习,建立起更加健康文明的生活方式。因为,文明的生活方式直接关系着每一个国人的健康,关系着中华民族复兴发展的大局。
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    中国人为什么爱随地吐痰

    中国人爱随地吐痰的陋习早已令人见怪不怪了。据国内一项抽样调查显示,三分之二的人承认经常随地吐痰,其中大多数是男性。

    为什么中国人有这么多痰可吐呢?这个问题首先由去过国外的人回答是很有说服力的。不少出过国的人都有这种感觉,在国外,没觉得有什么痰好吐的,而且周围都很干净,即使想吐痰,自己也觉得不好意思,不得不对自身行为有所收敛。可是回到国内,经常不自觉地就感到嗓子发痒,老觉得有口痰,而且看着别人吐,自己也就跟着吐了。还有不少去过西方发达国家的人有这样的体会,国外城市绿化好,空气清新,自己在国内出现的咳嗽、多痰、喉咙不适等老毛病会自动痊愈,而回国不久,就又旧病复发。

    接下来,记者请呼吸科专家从痰液产生过程的角度谈谈这个问题。痰,是人体呼吸道的分泌物。它是通过支气管上皮纤毛的运动,从肺部向上呼吸道推动,最后,通过人的正常咳嗽反射从气管内咳出排出体外的。正常人在干净的环境中痰很少,但当人吸入刺激性气体、尘埃、致病细菌、病毒等有害微生物时,或者肺部发生疾病时,呼吸道就会分泌增加,痰量相应增加,痰的性质也会发生变化。痰量多了,憋在嗓子眼儿里会很难受,人自然会把痰吐出来。
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    看来,许多中国人爱吐痰,是因为嗓子里有痰,不吐不快。可是,我们除了埋怨周围的环境不好,是不是应该从自身找找原因?那就是我们缺乏对痰的科学认识。换句话说,很多人没有意识到一口痰到底有多脏。

    健康人痰里也有大量病菌

    我们吐的痰到底有多脏?这个问题还是由呼吸科的专家来讲一讲。痰是人们呼吸了不干净的气体后产生,并排出体外的分泌物,也可以说,痰是呼吸道的垃圾。所以,即便是健康人吐出的痰也很脏,其中含有呼吸道分泌的黏液,吸进肺里的灰尘、烟尘、细菌、病毒、真菌、呼吸道及肺组织的脱落细胞和坏死组织、血球、脓性物等。

    据流行病学家测定,在人体所有的分泌物中,痰所传播的疾病最多,污染的面积最广。吐在地面上的痰,干燥以后,其中成千上万的细菌就可随地面扬尘漂浮于空气中,污染了空气及空气中的尘埃。痰中病毒、病菌在自然环境中存活的时间长短不一,有的可在干燥痰液中存活6至8个月。这些被污染的空气可被人吸入肺脏,也可随气流扩散至更广和更远的范围,传染更多的人群。我们的肺脏是通过呼吸道与外界直接相通的。所以,痰是呼吸道传播疾病的元凶,包括非典在内的呼吸道疾病,就是这样通过痰(飞沫)→空气→肺脏的途径而传播的。前一段时间,香港某住宅区300多户居民感染非典,其主要传播原因就是患者的痰液污染了环境。
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    据了解,正常人每天至少吸入10~12个立方米的空气,否则不能维持人正常活动所需的氧气。这十多个立方米的空气中,能被人利用的也只有20.9%的氧气,可想而知,这十多立方米的空气中多数是人体不需要的东西。如果我们人人都随地吐痰,那么空气中就会含有大量有害有毒物以及干燥的带细菌的尘粒。由此,我们可以想象随地吐痰带来的危害是多么可怕和广泛。

    有了痰应该怎样吐

    为了自己和他人的健康,我们要求自己不随地吐痰,可是,一旦有了痰应该怎么办呢?首先,不随地吐痰,不等于把痰往肚子里咽。把痰往肚内吞,是一种极不卫生的习惯。医学专家打了个通俗的比方:自己把痰往肚内咽,就像别人的痰往你嘴里吐一样脏。

    山东省疾病预防控制中心爱国卫生技术指导所所长、副主任医师张奎伟建议人们吐痰时采取以下方法:可以随身携带面巾纸,将痰咳到纸中,团住扔进垃圾箱。这样环卫部门就会对其做终末灭毒处理,否则环卫人员对地上的斑斑痰迹非常难以清理。或者人们可以将痰吐在放有0.3%至0.5%过氧乙酸溶液的痰盂中。
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    记者在网上看到一幅“随地吐痰会散播病菌”的海报上教人们这样吐痰:1.吐痰要用纸巾;2.纸巾要放进有盖垃圾桶内;3.再用肥皂(或洗手液)洗手。

    事实证明,中国人能做好

    有人对中国人能够改掉随地吐痰的陋习持悲观态度,认为随地吐痰在中国是屡禁不止。100多年前,孙中山先生在一艘外国客轮上,亲眼目睹了一个拖着长辫的同胞把一口痰吐在红地毯上,他为此特地撰文,欲唤起民众觉醒,使国人改掉陋习,成效却不大。新中国建立后,经过数次大规模的爱国卫生运动,随地吐痰的人仍没有收敛,照吐不误。可是,突来的非典却证明我们中国人可以做好。

    在四五月份,非典疫情严重的时候,不仅仅随地吐痰的人少了,而且人们还自发地制止别人随地吐痰。据说,北京街头曾发生这样一件事。某君甲乘坐公共汽车,打开窗户向外吐了一口痰,恰巧飘落到车窗外一个骑自行车的某君乙身上。某君乙认为,在“非典”猖獗的时候,保不准自己就成为这口痰的受害者。于是骑车奋力追赶,一直追到某君甲下车,将他当场擒住,厉声质问,并找来警察,直到道歉罚款后方才作罢。看来,只要我们每个人把随地吐痰真正当作一种陋习,“人人喊打”,我们是可以养成良好的吐痰习惯,拥有一个无痰的健康环境的。
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    关键在于能否坚持下去

    病毒是人类最古老的敌人,人类与病毒的斗争会长期地存在下去,高枕无忧的时代还没有到来。所以,不随地吐痰不能仅仅是非典时期的“非常”措施,而应该成为每个人基本的生活习惯。因此,更为重要的是,非典过去,我们还要继续保持这个好习惯。

    目前,各地政府已经认识到了依法治痰的重要性。今年4月底,上海市最早出台了“吐一口痰罚款200元”的重典。随后,广州、深圳等城市也开始纷纷效仿。看来“重拳治痰”值得提倡。

    就在5月11日,广州市的非典疫情刚刚缓和,广州市2000多名城管综合执法队员走上街头执行市政府《关于从重处罚在公共场所随地吐痰及丢弃废弃物等行为的通告》的规定,一天竟然处罚了1300多个随地吐痰者。这说明,政府对随地吐痰的行为除了要罚,还要在社会上营造出一个随地吐痰可, http://www.100md.com