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新一类的降糖药——胰岛素增敏剂
http://www.100md.com 2003年6月2日 《家庭医生报》 2003年第22期(总第903期 2003.06.02)
     为什么会发生糖尿病,过去都认为是胰岛素缺乏。近20年来对2型糖尿病的研究认为,除了胰岛功能有改变外,还因为有胰岛素抵抗。所谓胰岛素抵抗即指一定量的胰岛素不能正常发挥它应有的效应,亦即效率降低。因此治疗2型糖尿病,如果能提高体内胰岛素的敏感性,亦即减轻胰岛素抵抗,就有可能降低血糖。经过研制,产生了一类新药,称为胰岛素增敏剂。

    目前应用最多的胰岛素增敏剂是格列酮类。有罗格列酮及吡格列酮(过去还有曲格列酮,但由于其有导致肝功能衰竭的副作用而被淘汰)。它们作用于体内糖代谢上某一重要环节而减轻了胰岛素抵抗。因此可以说是针对2型糖尿病从根本上解决问题的药物之一。除了糖尿病以外,其他有胰岛素抵抗的疾病也可以应用。一般是每天早晨服药一次,每次一片,必要时可增加剂量。目前认为格列酮类还可以与其他药物如双胍类药同用,可以增加疗效。

    罗格列酮目前在国内有进口产品,吡格列酮有国产品。虽然罗格列酮及吡格列酮目前认为是安全的,但用药前及用药后仍必须定期查肝功能。

    这一类药的确是治疗2型糖尿病的好药。不过不论是进口品还是国产品价格均较贵,每片价在10元上下,所以应用上受到经济因素的限制。二甲双胍也有类似的胰岛素增敏作用,但较弱,不过价格较廉,对合适的病例可以考虑应用。, 百拇医药(黄跃成)