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中医药抗击“非典”大盘点
http://www.100md.com 2003年6月10日 《中国医药报》2003.06.10
     “沉着应对,措施果断,依靠科学,有效防治,加强合作,完善机制”,党中央、国务院关于非典防治工作的指示,也是对中医药界临床和科研工作者的基本要求。在抗击“非典”的主战场上,中医界的表现有目共睹,其中故境隼吹?br>问题和经验都值得认真总结。无庸置疑,积极参与抗击“非典”,对中医药今后的发展将起到一定的推动作用。u?&w+], 百拇医药

    ——编者按u?&w+], 百拇医药

    时光荏苒,京城已由草长莺飞的四月天进入了艳阳高照的初夏时节。随着天气渐暖,在与新型病毒SARS的较量中,人类稍稍占了上风。作为保障我国人民生命健康的一支重要力量,中医中药起到了不可替代的作用。但也应该看到,在与SARS的斗争中,面对机遇,中医界准备不够充分,与难得的机遇险些失之交臂。现象的背后往往隐藏着深层次的原因,我们应进行认真的总结。u?&w+], 百拇医药

    ■初战告捷宝贵经验却险些束之高阁u?&w+], 百拇医药

    2002年11月,在中国广东出现了第一例SARS患者。这位名叫黄杏初的粤菜厨师和所有的医生一样,都不知道他所得的是一种在以后的几个月内将中国大地乃至全世界都带入了恐慌的烈性呼吸道传染病。到今年二三月间,广东“保卫战”进行得如火如荼,中医也与SARS狭路相逢。u?&w+], 百拇医药

    令人振奋的是,广东的中医药工作者在人类与SARS的第一仗中初战告捷。到4月中旬,广东省中医医院共收治“非典”患者103人,采用中西医结合治疗后,患者的治愈率为93.21%,平均退热时间为6.72±3.93天,病灶吸收时间为18.13±8.99天,病灶吸收率为91.26%。这一战绩是骄人的,以至于WHO的官员也对中西医结合治疗的效果给予了很高的评价。2003年这一段短暂的历史证明,中医治疗SARS疗效确切,且有方可用,有法可依,特别是在缩短患者发热时间、改善临床症状、加速肺部阴影吸收、缩短住院时间、提高治愈率、降低病死率等方面效果显著。u?&w+], 百拇医药

    但是,广东的中医师们冒着生命危险积累的一些十分宝贵的经验,差点被束之高阁。在广东疫情最严峻的2月份,没有人意识到这种传染病会来到北京,因此中医界也没有及时着手对广东经验进行整理研究。u?&w+], 百拇医药

    3月份,北京出现疫情,但广东的经验并没有受到应有的重视,相反,对中医能不能治疗SARS,还出现了一些争议。直到3月底、4月初,当人们开始重新审视广东的经验时,才蓦然发现,中医在降低病死率方面立了大功。4月中下旬,中医界才得以真正介入临床研究。

    ■第二仗积极协调,全面介入8%6, http://www.100md.com

    北京“保卫战”,是人类与SARS的真正意义上的第二仗。此时,西医的科研工作在紧锣密鼓地进行着,检验试剂、疫苗、病毒基因测序……有些研究已取得了初步成果。这一时期是人类与SARS战斗中的拉锯期,从4月中旬开始,中医界开始了一系列有力的工作,力图夺回失去的时间,取得突破。8%6, http://www.100md.com

    3月下旬,国家中医药管理局安排中国中医研究院全面收集SARS有关信息,并要求广东省尽快将中医药治疗SARS的经验总结上报。8%6, http://www.100md.com

    4月9日,国家中医药管理局提出应及早设立临床研究特别专项。4月下旬,借北京市中西医结合医院被确定为定点医院之机,中医药积极介入临床研究。8%6, http://www.100md.com

    4月中旬,经过充分论证,国家中医药管理局正式启动了8个课题,其中广州中医药大学第一、第二附属医院的两项课题以回顾性研究为主,同时做小样本前瞻性研究;中日友好医院、北京中医药大学东方医院、东直门医院、北京地坛医院、北京市中西医结合医院,以不同的方案观察,进行总病例440例的随机、同期对照研究;中国中医研究院评价中心侧重方案优化与多中心数据处理。8%6, http://www.100md.com

    4月中旬,国家中医药管理局和北京市中医药管理局配合,进一步组织专家在借鉴广东经验的基础上,针对北京疫情特点制定了“北京厍堑湫头窝字幸?br>药防治方案”,并在临床应用。与此同时,北京中医药管理局紧急启动了“北京市中医药防治SARS临床研究计划”,分批启动了13项课题,涉及单位有佑安医院、中日友好医院、宣武医院、胸科医院、鼓楼中医医院、护国寺中医医院、东方医院等12家医院。8%6, http://www.100md.com

    经过不懈的努力,中医界主动进入了抗击非典的主战场,为进一步临床研究赢得了宝贵的时间。8%6, http://www.100md.com

    ■第三仗:发动总攻,力返主流医学体系8%6, http://www.100md.com

    5月初,北京的疫情得到了有效控制,而有关中医药对“非典”的大规模研究才刚刚开始。8%6, http://www.100md.com

    5月6日,国家防治“非典”总指挥部科技攻关组“863”计划项目“中西医结合治疗SARS临床研究”课题正式立项,中国中医研究院为组长单位,参加单位有佑安医院、地坛医院、北京市中西医结合医院、广安门医院、友谊医院等8家单位;参加人员共计130人,其中高级职称86人,中级职称32人,初级职称12人。截至5月22日,临床病例304例。8%6, http://www.100md.com

    5月8日,对于中医界来说是一个分水岭般的日子。这一天,国务院副总理吴仪与部分中医界人士座谈,要求广大中医药工作者积极介入抗击“非典”的战斗。在中央的直接关怀下,中医界发动了针对SARS的全面进攻。8%6, http://www.100md.com

    5月16日,由中日友好医院牵头的“SARS中医证候演变规律以及分期分证辨治的临床研究”申报了“863”计划项目课题,已初步确认立项,将于近期启动。8%6, http://www.100md.com

    5月22日,全国防治非典型肺炎指挥部科技攻关组公布了由中国中医研究院、北京中医药大学、军事医学科学院药物所、中国医学科学院药物所等四家单位进行的“治疗SARS中药筛选研究”结果,清开灵等8种中成药入选。8%6, http://www.100md.com

    截至5月底,北京地区由科技部、国家中医药管理局、北京市卫秩读?br>项的中医药、中西医结合治疗SARS临床研究课题共达19项,涉及18个单位,参与研究人员400余人,投入经费超过400万元。8%6, http://www.100md.com

    6月4日,“东盟与中日韩三国非典型肺炎高级研讨会”在北京召开。钟南山院士在会议上指出,WHO所公布的SARS病死率为15%,但其调研结果来自新加坡和加拿大。而中国内地的病死率仅为6%,在广州控制在4%以内。其中中医中药在降低“非典”的病死率方面起了重要作用。8%6, http://www.100md.com

    可以说,5月攻坚战,不仅使全世界看到了中医的疗效,更为中医药的独特作用提供了有力的依据,从而为中医药重返主流医学体系提供了契机。(徐亚静 )