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明明白白“精破抗”
http://www.100md.com 2003年6月16日 《家庭医生报》 2003年第24期(总第905期 2003.06.16)
     精破抗是精制破伤风抗毒素的简称。

    精破抗自问世以来,在临床上立下了汗马功劳。可目前有很多患者甚至部分基层医生,对其身份和特长存在着种种模糊的认识和误解,致使不能充分发挥效力,造成破伤风的发病率增高,严重威胁人们生命。

    精破抗不是万能的

    有很多人对外伤往往忽视伤口的彻底处理,以为只要注射精破抗就安然无恙了。其实不然,破伤风杆菌为革兰氏阴性带芽孢厌氧菌,它广泛存在于泥土、人畜粪便及生锈的铁器表面。当皮肤或黏膜受伤有创口时,它便乘机侵入创口生长繁殖,在无氧的条件下繁殖最快。因此,创口越窄深越利于细菌的繁殖,产生外毒素,侵袭神经系统而导致发病。精破抗的能力是有限的,只能在人体内对抗中和破伤风毒素,并不能阻挡破伤风杆菌从伤口侵入。故那种忽视伤口初期清创处理,只用精破抗作挡箭牌的做法是完全错误的。

    补注精破抗有必要

    有人认为,人体伤后超过24小时就不必用精破抗了,即使应用也无作用。这种观点是错误的,完全是对精破抗的误解。一般说来,伤后尽早应用,使其迅速发挥作用,乃是明智之举。若伤后由于种种原因未应用时,恰恰更需要注射精破抗,甚至还要加大剂量。这是因为伤口受破伤风杆菌污染后,多在1-2周发病,亦有长达数月或1年以上者,故伤后(尤其是窄深的伤口)2周内必需补用精破抗,以使其在人体内的抗体浓度迅速增高,充分发挥对抗破伤风毒素的巨大威力。

    最后郑重提醒人们,精破抗进入人体后有时会使个别人出现发热、荨麻疹、憋喘等症状,严重者可使血压下降、呼吸麻痹而死亡,医生们称此为过敏反应。故应用精破抗之前,必须作过敏试验。, http://www.100md.com(刘海泓)