与中老年女性谈谈面部除皱
山东大学齐鲁医院 教授 博士生导师 蔡景龙
随着年龄的增长，人体颜面、颈部皮肤出现老化是不可避免的。皮肤老化，皱纹形成，影响人的美观和心理健康。爱美的人们无不希望采取有效的方法，延缓其发展。整形美容外科医师一直积极探讨用多种方法消除或减轻皮肤皱纹，尤其是近20年来，随着医学人员对面部解剖结构的不断深入研究，面部除皱方式不断得到改进和发展，高新技术(激光、内窥镜等)也不断应用于该领域，使除皱方法越来越具有针对性，选择的余地也越来越大。
除皱术，俗称拉皮术，是面部年轻化手术的主要术式。其发展到今天，已经有了三代标准的术式：(一)第一代除皱术式是在皮下潜行分离，然后切除多余皮肤、拉紧缝合，就是人们常说的拉皮术；(二)1973年，SKOOG医生通过解剖提出了面部浅表肌肉腱膜系统(SMAS)的概念，认为只有将皮肤及面部浅表肌肉腱膜系统一起提紧才能有效去除皱纹，开创了第二代除皱术，效果较好，目前已经成为安全、流行的术式；(三)1988年，美国医生又提出将下垂的面部表情肌止点上移骨膜下除皱的概念，被称为第三代除皱术，这种做法，手术创伤大，操作复杂，国内外尚未普遍开展。其适应症通常为：①最佳年龄节段为33岁到60岁；②面颈部皱纹深且明显者；③身体健康，无重要器质性疾病及血液病、皮肤病和瘢痕体质倾向者。
除皱术是美容外科手术中相对复杂的手术。除医生外，受术者也应做好充分的准备：①调整好自己的心态及精神状况；②选择医生并与之沟通；③对自己健康状况进行判定；④注意面部及头皮的清洁卫生；⑤术前1到2周应停用阿斯匹林、维生素E、肝素和丹参等药物，停止抽烟、喝酒，女性应避免在月经期手术；⑥手术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药；⑦手术中应按医生的要求积极配合，无需恐惧；⑧依据自己的耐受力与医生进行探讨，选择麻醉方式；⑨手术后应认真按医生的嘱咐和要求去做，防止并发症的出现，力争术后早日康复。
怎样才能确切地预知自己将被施以较先进的除皱术，而不是单纯的拉皮术呢？在此推荐如下方法：(1)到正规的整形美容外科机构去做手术；(2)了解主刀者是否经过较长时间、规范的整形美容外科技术训练；(3)向医生咨询关于除皱手术技术的知识和其采用的技术方法。
值得注意的是，虽然有了较先进的除皱技术，并不意味着术后即可达到“返老还童”的效果。除皱对某些部位可能收效甚微甚至是无效的，如口唇周纵纹，手术后可能还会出现瘢痕性秃发、颜面不对称、面神经损伤、感觉障碍、表情不自然、血肿、感染等并发症。因此，应对除皱术有一个客观认识，不能抱有过分理想的心态，以免造成不必要的心理负担。, http://www.100md.com
随着年龄的增长，人体颜面、颈部皮肤出现老化是不可避免的。皮肤老化，皱纹形成，影响人的美观和心理健康。爱美的人们无不希望采取有效的方法，延缓其发展。整形美容外科医师一直积极探讨用多种方法消除或减轻皮肤皱纹，尤其是近20年来，随着医学人员对面部解剖结构的不断深入研究，面部除皱方式不断得到改进和发展，高新技术(激光、内窥镜等)也不断应用于该领域，使除皱方法越来越具有针对性，选择的余地也越来越大。
除皱术，俗称拉皮术，是面部年轻化手术的主要术式。其发展到今天，已经有了三代标准的术式：(一)第一代除皱术式是在皮下潜行分离，然后切除多余皮肤、拉紧缝合，就是人们常说的拉皮术；(二)1973年，SKOOG医生通过解剖提出了面部浅表肌肉腱膜系统(SMAS)的概念，认为只有将皮肤及面部浅表肌肉腱膜系统一起提紧才能有效去除皱纹，开创了第二代除皱术，效果较好，目前已经成为安全、流行的术式；(三)1988年，美国医生又提出将下垂的面部表情肌止点上移骨膜下除皱的概念，被称为第三代除皱术，这种做法，手术创伤大，操作复杂，国内外尚未普遍开展。其适应症通常为：①最佳年龄节段为33岁到60岁；②面颈部皱纹深且明显者；③身体健康，无重要器质性疾病及血液病、皮肤病和瘢痕体质倾向者。
除皱术是美容外科手术中相对复杂的手术。除医生外，受术者也应做好充分的准备：①调整好自己的心态及精神状况；②选择医生并与之沟通；③对自己健康状况进行判定；④注意面部及头皮的清洁卫生；⑤术前1到2周应停用阿斯匹林、维生素E、肝素和丹参等药物，停止抽烟、喝酒，女性应避免在月经期手术；⑥手术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药；⑦手术中应按医生的要求积极配合，无需恐惧；⑧依据自己的耐受力与医生进行探讨，选择麻醉方式；⑨手术后应认真按医生的嘱咐和要求去做，防止并发症的出现，力争术后早日康复。
怎样才能确切地预知自己将被施以较先进的除皱术，而不是单纯的拉皮术呢？在此推荐如下方法：(1)到正规的整形美容外科机构去做手术；(2)了解主刀者是否经过较长时间、规范的整形美容外科技术训练；(3)向医生咨询关于除皱手术技术的知识和其采用的技术方法。
值得注意的是，虽然有了较先进的除皱技术，并不意味着术后即可达到“返老还童”的效果。除皱对某些部位可能收效甚微甚至是无效的，如口唇周纵纹，手术后可能还会出现瘢痕性秃发、颜面不对称、面神经损伤、感觉障碍、表情不自然、血肿、感染等并发症。因此，应对除皱术有一个客观认识，不能抱有过分理想的心态，以免造成不必要的心理负担。, http://www.100md.com